@socialgouv/kali-data 2.499.0 → 2.501.0

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- "content": "<p align='left'>Les remboursements interviennent en complément des remboursements de la sécurité sociale française, dès lors qu'elle intervient. Sauf pour les garanties exprimées en pourcentage FR (frais réels) qui s'entendent y compris les remboursements de la sécurité sociale et sauf pour les forfaits verres et monture qui s'entendent y compris le remboursement de la sécurité sociale.</p><p align='left'>Les remboursements indiqués s'entendent y compris remboursement de la sécurité sociale dans la limite des frais engagés.</p><center><table border='1'><tbody><tr><th></th><th>Régime conventionnel</th><th>Régime surcomplémentaire</th></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Hospitalisation [1] – En établissement conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Frais de séjour</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-en établissement conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>-en établissement non conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* et non conventionné</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Forfait journalier hospitalier [2] – Non remboursé par la SS – sans limitation de durée</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Chambre particulière [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-y compris la maternité – Par jour ou par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Lit d'accompagnant [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-bénéficiaire dont l'âge est < à 12 ans – Par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Allocation maternité ou adoption plénière – Par enfant</td><td align='center'>10 % PMSS</td><td align='center'>15 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Dentaire </strong></td></tr><tr><td align='center'>Soins et prothèses « 100 % Santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>À compter du 01/01/20 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire.</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td></tr><tr><td align='center'>Soins</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– inlay/ onlay remboursés par la sécurité sociale</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 150 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– parodontologie non remboursée par la SS – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS</td><td align='center'>6 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Prothèses autre que « 10 % santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires à tarifs libres et modérés remboursées par la sécurité sociale (couronnes transitoires, inlay-cores, couronnes définitives, bridges et inters de bridges, prothèses amovibles ou réparations). Dans la limite de 2 859 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond 55 % BR)</td><td align='center'>TM + 270 % BR</td><td align='center'>TM + 430 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale : – couronnes et piliers de bridges sur dents non délabrées (vivantes), réparations sur prothèses fixes. Dans la limite de 2 859 € par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>270 € par acte</td><td align='center'>430 € par acte</td></tr><tr><td align='center'>Implants (implant + pilier implantaire) – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>20 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Orthodontie – remboursée ou non par la SS Par semestre de traitement et par bénéficiaire. Dans la limite de 1 525 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond TM + 25 % BR)</td><td align='center'>150 % BR</td><td align='center'>300 % BR</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Optique [7] – Renouvellement par équipement (monture + verres) tous les 2 ans à compter du 16e anniversaire (hors situation médicale particulière définie dans les conditions générales) </strong></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé ** » – Classe A***</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>– y compris prestations d'appairage pour les verres de classe A d'indices de réfraction différents (tous niveaux)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Y compris supplément pour verres avec filtres (verres de classe A)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe B*** [8] maximum 100 € y compris remboursement de la SS pour la monture</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– par verre simple – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>70 €</td><td align='center'>110 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>180 €</td><td align='center'>220 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre très complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>200 €</td><td align='center'>320 €</td></tr><tr><td align='center'>– par monture de lunettes – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>100 €</td><td align='center'>100 €</td></tr><tr><td align='center'>Prestations supplémentaires portant sur un équipement optique de classe A ou B [9] – dans la limite des PLV</td><td align='center'>100 % BR</td><td align='center'>100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Lentilles</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Lentilles prescrites remboursées par la sécurité sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non remboursées par la sécurité sociale – Par an par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td><td align='center'>5 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Chirurgie optique réfractive – par œil</td><td align='center'>11 % PMSS</td><td align='center'>22 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Aides auditives ou équipement – par oreille </strong></td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés jusqu'au 31/12/2020</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareil auditif remboursé par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire (forfait limité à 2 prothèses par an et par bénéficiaire) – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés à compter du 01/01/2021 Renouvellement par appareil tous les 4 ans</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé** » – classe I****</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe II**** limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) y compris le remboursement de la sécurité sociale – par bénéficiaire – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Accessoires et fournitures</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Soins courants – auprès d'un professionnel conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires médicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Consultation/ visite/ consultation en ligne chez un généraliste ou un spécialiste :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Actes techniques médicaux :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur.</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Actes d'imagerie médicale :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires paramédicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Auxiliaires médicaux</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Analyses et examens de laboratoire</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Matériel médical</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique</td><td align='center'>TM + 65 % BR</td><td align='center'>TM + 215 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Frais de transport sanitaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Ambulance, taxi conventionné – hors SMUR [4]</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Cures thermales – Remboursées par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale, forfait transport et hébergement thermal – Forfait global annuel par bénéficiaire</td><td align='center'>125 €</td><td align='center'>305 €</td></tr><tr><td align='center'>Médicaments</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 65 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 30 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 15 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– contraception non remboursée par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire. Sur prescription médicale.</td><td align='center'>1,5 % PMSS</td><td align='center'>2,5 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Médecine additionnelle et de prévention Sur présentation d'une facture originale établie par le professionnel – Non remboursée par la sécurité sociale</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézière, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure – podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie – par consultation et par bénéficiaire dans la limite de 8 séances par an.</td><td align='center'>30 €</td><td align='center'>45 €</td></tr><tr><td align='center'>Actes de prévention remboursés par la SS</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Service </strong></td></tr><tr><td align='center'>Assistance</td><td align='center'>Incluse</td><td align='center'>Incluse</td></tr><tr><td align='center'>Tiers-Payant</td><td align='center'>Prévus</td><td align='center'>Prévus</td></tr><tr><td colspan='3'>BR = Base de Remboursement de la sécurité sociale. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la sécurité sociale. TM = Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire (avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise). PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale (à titre indicatif au 01/01/2020 : 3 428 €). SS = sécurité sociale.</td></tr><tr><td colspan='3'>* Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM ou OPTAM-CO (en Chirurgie et Obstétrique) : en adhérant à ces options, les professionnels de santé s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires dans des conditions établies par la convention. Pour savoir si un médecin a adhéré à l'OPTAM ou à l'OPTAM-CO, le site annuairesante. ameli. fr est à la disposition de tous.<br/>\n\t\t\t** Tels que définis réglementairement : dispositif 100 % Santé par lequel les assurés couverts par un contrat de complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de certaines prestations d'optique, d'aides auditives et de prothèses dentaires définies réglementairement et intégralement remboursées par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé, donc sans frais restant à leur charge, sous réserve que les professionnels de santé respectent les tarifs maximums fixés.<br/>\n\t\t\t*** Voir la liste réglementaire des options des listes A et des listes B dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t**** Voir la liste réglementaire des options des listes I et des listes II dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t***** Y compris le remboursement de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t****** La cécité se définit par une acuité visuelle inférieure à 1/ 20e après correction.</td></tr><tr><td colspan='3'>[1]   En médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, hors chirurgie esthétique. En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité.<br/>\n\t\t\t[2]   Hors établissements médico-sociaux (Maison d'Accueil Spécialisé, maison de retraite, EHPAD), tels que définis à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles.<br/>\n\t\t\t[3]   La prise en charge est limitée à 90 jours par an pour les séjours en psychiatrie. La chambre de jour correspond à une chambre pour une chirurgie et/ ou anesthésie ambulatoire avec admission et sortie le même jour.<br/>\n\t\t\t[4]   SMUR : Service médical d'urgence régional. Organisation régionale mettant à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service hospitalier.<br/>\n\t\t\t[5]   Dans la limite des frais réellement engagés et des honoraires limites de facturation définies aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[6]   Dans la limite des frais réellement engagés et des prix limites de vente définis aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[7]   Nous participons à la prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et deux verres, tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, la prise en charge est annuelle. Pour les enfants de moins de 6 ans, renouvellement tous les 6 mois en cas d'adaptation de la monture à la morphologie du visage. La périodicité de deux ans ou d'un an s'apprécie à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par votre contrat. En cas de demande de remboursement en deux temps, d'une part. la monture et d'autre part. les verres, le point de départ. de la période correspond à la date d'acquisition du 1er élément de l'équipement (monture ou verres). L'évolution de la vue permettant de renouveler l'équipement selon une fréquence annuelle s'apprécie, soit sur la présentation d'une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription initiale comportant les mentions portées par l'opticien en application de l'article R. 165-1 du code de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t[8]   Verre simple : verre unifocal sphérique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptrie, verre unifocal sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur.</td></tr></tbody></table></center><p></p>",
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- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
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+ "content": "<p align='left'>Les remboursements interviennent en complément des remboursements de la sécurité sociale française, dès lors qu'elle intervient. Sauf pour les garanties exprimées en pourcentage FR (frais réels) qui s'entendent y compris les remboursements de la sécurité sociale et sauf pour les forfaits verres et monture qui s'entendent y compris le remboursement de la sécurité sociale.</p><p align='left'>Les remboursements indiqués s'entendent y compris remboursement de la sécurité sociale dans la limite des frais engagés.</p><center><table border='1'><tbody><tr><th></th><th>Régime conventionnel</th><th>Régime surcomplémentaire</th></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Hospitalisation [1] – En établissement conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Frais de séjour</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-en établissement conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>-en établissement non conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* et non conventionné</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Forfait journalier hospitalier [2] – Non remboursé par la SS – sans limitation de durée</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Chambre particulière [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-y compris la maternité – Par jour ou par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Lit d'accompagnant [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-bénéficiaire dont l'âge est < à 12 ans – Par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Allocation maternité ou adoption plénière – Par enfant</td><td align='center'>10 % PMSS</td><td align='center'>15 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Dentaire </strong></td></tr><tr><td align='center'>Soins et prothèses « 100 % Santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>À compter du 01/01/20 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire.</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td></tr><tr><td align='center'>Soins</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– inlay/ onlay remboursés par la sécurité sociale</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 150 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– parodontologie non remboursée par la SS – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS</td><td align='center'>6 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Prothèses autre que « 10 % santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires à tarifs libres et modérés remboursées par la sécurité sociale (couronnes transitoires, inlay-cores, couronnes définitives, bridges et inters de bridges, prothèses amovibles ou réparations). Dans la limite de 2 859 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond 55 % BR)</td><td align='center'>TM + 270 % BR</td><td align='center'>TM + 430 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale : – couronnes et piliers de bridges sur dents non délabrées (vivantes), réparations sur prothèses fixes. Dans la limite de 2 859 € par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>270 € par acte</td><td align='center'>430 € par acte</td></tr><tr><td align='center'>Implants (implant + pilier implantaire) – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>20 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Orthodontie – remboursée ou non par la SS Par semestre de traitement et par bénéficiaire. Dans la limite de 1 525 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond TM + 25 % BR)</td><td align='center'>150 % BR</td><td align='center'>300 % BR</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Optique [7] – Renouvellement par équipement (monture + verres) tous les 2 ans à compter du 16e anniversaire (hors situation médicale particulière définie dans les conditions générales) </strong></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé ** » – Classe A***</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>– y compris prestations d'appairage pour les verres de classe A d'indices de réfraction différents (tous niveaux)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Y compris supplément pour verres avec filtres (verres de classe A)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe B*** [8] maximum 100 € y compris remboursement de la SS pour la monture</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– par verre simple – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>70 €</td><td align='center'>110 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>180 €</td><td align='center'>220 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre très complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>200 €</td><td align='center'>320 €</td></tr><tr><td align='center'>– par monture de lunettes – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>100 €</td><td align='center'>100 €</td></tr><tr><td align='center'>Prestations supplémentaires portant sur un équipement optique de classe A ou B [9] – dans la limite des PLV</td><td align='center'>100 % BR</td><td align='center'>100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Lentilles</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Lentilles prescrites remboursées par la sécurité sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non remboursées par la sécurité sociale – Par an par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td><td align='center'>5 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Chirurgie optique réfractive – par œil</td><td align='center'>11 % PMSS</td><td align='center'>22 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Aides auditives ou équipement – par oreille </strong></td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés jusqu'au 31/12/2020</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareil auditif remboursé par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire (forfait limité à 2 prothèses par an et par bénéficiaire) – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés à compter du 01/01/2021 Renouvellement par appareil tous les 4 ans</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé** » – classe I****</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe II**** limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) y compris le remboursement de la sécurité sociale – par bénéficiaire – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Accessoires et fournitures</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Soins courants – auprès d'un professionnel conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires médicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Consultation/ visite/ consultation en ligne chez un généraliste ou un spécialiste :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Actes techniques médicaux :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur.</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Actes d'imagerie médicale :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires paramédicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Auxiliaires médicaux</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Analyses et examens de laboratoire</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Matériel médical</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique</td><td align='center'>TM + 65 % BR</td><td align='center'>TM + 215 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Frais de transport sanitaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Ambulance, taxi conventionné – hors SMUR [4]</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Cures thermales – Remboursées par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale, forfait transport et hébergement thermal – Forfait global annuel par bénéficiaire</td><td align='center'>125 €</td><td align='center'>305 €</td></tr><tr><td align='center'>Médicaments</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 65 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 30 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 15 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– contraception non remboursée par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire. Sur prescription médicale.</td><td align='center'>1,5 % PMSS</td><td align='center'>2,5 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Médecine additionnelle et de prévention Sur présentation d'une facture originale établie par le professionnel – Non remboursée par la sécurité sociale</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézière, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure – podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie – par consultation et par bénéficiaire dans la limite de 8 séances par an.</td><td align='center'>30 €</td><td align='center'>45 €</td></tr><tr><td align='center'>Actes de prévention remboursés par la SS</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Service </strong></td></tr><tr><td align='center'>Assistance</td><td align='center'>Incluse</td><td align='center'>Incluse</td></tr><tr><td align='center'>Tiers-Payant</td><td align='center'>Prévus</td><td align='center'>Prévus</td></tr><tr><td colspan='3'>BR = Base de Remboursement de la sécurité sociale. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la sécurité sociale. TM = Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire (avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise). PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale (à titre indicatif au 01/01/2020 : 3 428 €). SS = sécurité sociale.</td></tr><tr><td colspan='3'>* Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM ou OPTAM-CO (en Chirurgie et Obstétrique) : en adhérant à ces options, les professionnels de santé s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires dans des conditions établies par la convention. Pour savoir si un médecin a adhéré à l'OPTAM ou à l'OPTAM-CO, le site annuairesante. ameli. fr est à la disposition de tous.<br/>\n\t\t\t** Tels que définis réglementairement : dispositif 100 % Santé par lequel les assurés couverts par un contrat de complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de certaines prestations d'optique, d'aides auditives et de prothèses dentaires définies réglementairement et intégralement remboursées par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé, donc sans frais restant à leur charge, sous réserve que les professionnels de santé respectent les tarifs maximums fixés.<br/>\n\t\t\t*** Voir la liste réglementaire des options des listes A et des listes B dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t**** Voir la liste réglementaire des options des listes I et des listes II dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t***** Y compris le remboursement de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t****** La cécité se définit par une acuité visuelle inférieure à 1/ 20e après correction.</td></tr><tr><td colspan='3'>[1]   En médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, hors chirurgie esthétique. En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité.<br/>\n\t\t\t[2]   Hors établissements médico-sociaux (Maison d'Accueil Spécialisé, maison de retraite, EHPAD), tels que définis à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles.<br/>\n\t\t\t[3]   La prise en charge est limitée à 90 jours par an pour les séjours en psychiatrie. La chambre de jour correspond à une chambre pour une chirurgie et/ ou anesthésie ambulatoire avec admission et sortie le même jour.<br/>\n\t\t\t[4]   SMUR : Service médical d'urgence régional. Organisation régionale mettant à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service hospitalier.<br/>\n\t\t\t[5]   Dans la limite des frais réellement engagés et des honoraires limites de facturation définies aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[6]   Dans la limite des frais réellement engagés et des prix limites de vente définis aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[7]   Nous participons à la prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et deux verres, tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, la prise en charge est annuelle. Pour les enfants de moins de 6 ans, renouvellement tous les 6 mois en cas d'adaptation de la monture à la morphologie du visage. La périodicité de deux ans ou d'un an s'apprécie à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par votre contrat. En cas de demande de remboursement en deux temps, d'une part. la monture et d'autre part. les verres, le point de départ. de la période correspond à la date d'acquisition du 1er élément de l'équipement (monture ou verres). L'évolution de la vue permettant de renouveler l'équipement selon une fréquence annuelle s'apprécie, soit sur la présentation d'une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription initiale comportant les mentions portées par l'opticien en application de l'article R. 165-1 du code de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t[8]   Verre simple : verre unifocal sphérique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptrie, verre unifocal sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur.</td></tr></tbody></table></center><p></p><p><font color='808080'><em><a shape='rect' name='RENVOI_KALIARTI000005833212_1'></a>(1) Tableaux de garanties étendus sous réserve du respect du cahier des charges des contrats responsables, prévu à l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale, concernant l'application d'une part des honoraires limites de facturation et des prix limites de vente et d'autre part des périodicités de prise en charge des équipements tel que précisés par les arrêtés du 14 novembre 2018 et du 3 décembre 2018.  <br/>(Arrêté du 21 février 2023 - art. 1)</em></font></p>",
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  "id": "KALIARTI000046730888",
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- "content": "<p align='left'>La composition de la CPPNI et la répartition de ses sièges sont fixées à la date de signature de cet accord comme tel, en tenant compte de la dernière mesure de la représentativité et du principe d'au moins deux représentants par organisation syndicale de salariés et au moins deux représentants par organisation patronale avec une égalité du nombre de représentants entre les deux collèges.<br/><p> <br/>\nCette composition et la répartition seront revues à la suite d'une nouvelle mesure de la représentativité. Elles pourront être revues également dans le cadre d'intégration de nouvelles branches en fonction du calcul correspondant.<br/><p> <br/>\nConcernant la présence des organisations ayant perdu leur représentativité suite à la dernière mesure, un avenant pourra être négocié, prenant en compte l'avis à venir du ministère du travail.</p><p align='left'></p><center><table border='1'><tbody><tr><th>Organisations patronales</th><th>Nombre de sièges</th><th>Organisations syndicales</th><th>Nombre de sièges</th></tr><tr><td align='center'>UNGE</td><td align='center'>4</td><td align='center'>CFTC</td><td align='center'>4</td></tr><tr><td align='center'>UNTEC</td><td align='center'>2</td><td align='center'>SYNATPAU CFDT</td><td align='center'>4</td></tr><tr><td align='center'>FENIGS</td><td align='center'>2</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Total</td><td align='center'>8</td><td align='center'>Total</td><td align='center'>8</td></tr></tbody></table></center><p align='left'>Chaque organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC peut avoir un nombre maximal de mandatés titulaires, conformément au tableau ci-dessus, et autant de suppléants que de titulaires possibles par organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC.<br/><p> <br/>\nLes membres des commissions paritaires sont mandatés, titulaires et suppléants, par leur organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC pour une période de 2 ans. Leur mandat peut être renouvelé.<br/><p> <br/>\nLa durée du mandat peut être exceptionnellement réduite en cas de perte d'un ou plusieurs sièges suite à la nouvelle mesure de représentativité.<br/><p> <br/>\nLorsqu'un représentant titulaire se trouve dans l'impossibilité d'assumer son mandat (absence prolongée de minimum 3 réunions), un suppléant peut être nommé titulaire. Dans ce cas, un nouveau suppléant est mandaté par l'organisation professionnelle ou syndicale concernée représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC qui en informera le secrétariat de la commission paritaire.<br/><p> <br/>\nLe suppléant devra être informé des sujets en cours par son organisation.<br/><p> <br/>\nSi, l'ensemble des titulaires et l'ensemble des suppléants d'une organisation ne peuvent siéger, les titulaires peuvent donner un pouvoir à un membre de leur collège.<br/><p> <br/>\nLe mandat devra être rédigé sous la forme :<br/><p> <br/>\n“ Je soussigné (e), … … … (prénom, nom, qualité et adresse de l'organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC), donne mandat pour une durée de 2 ans à :<br/>\n– liste titulaires :<br/>\nNom, prénom et courriel.<br/>\n– liste suppléants :<br/>\nNom, prénom et courriel.<br/>\nPour représenter et voter en lieu et place de mon organisation à la commission paritaire de … … … à partir du … … … ”<br/><p> <br/>\nLe pouvoir devra être rédigé sous la forme :<br/>\n” Je soussigné (e), … … … (prénom, nom) en l'absence d'un représentant de mon organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC, donne pouvoir à madame ou monsieur … … … (nom, prénom) pour me représenter et voter en mes lieu et place à la commission paritaire de … … … du … … … »</p>",
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+ "content": "<p align='left'>La composition de la CPPNI et la répartition de ses sièges sont fixées à la date de signature de cet accord comme tel, en tenant compte de la dernière mesure de la représentativité et du principe d'au moins deux représentants par organisation syndicale de salariés et au moins deux représentants par organisation patronale avec une égalité du nombre de représentants entre les deux collèges. </p><p align='left'><i>Cette composition et la répartition seront revues à la suite d'une nouvelle mesure de la représentativité. Elles pourront être revues également dans le cadre d'intégration de nouvelles branches en fonction du calcul correspondant.</i> <a shape='rect' href='#RENVOI_KALIARTI000039399582_1'> (1)</a></p><p align='left'>Concernant la présence des organisations ayant perdu leur représentativité suite à la dernière mesure, un avenant pourra être négocié, prenant en compte l'avis à venir du ministère du travail. </p><center><table border='1'><tbody><tr><th>Organisations patronales </th><th>Nombre de sièges </th><th>Organisations syndicales </th><th>Nombre de sièges </th></tr><tr><td align='center'>UNGE </td><td align='center'>4 </td><td align='center'>CFTC </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>UNTEC </td><td align='center'>2 </td><td align='center'>SYNATPAU CFDT </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>FENIGS </td><td align='center'>2 </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td></tr></tbody></table></center><p align='left'>Chaque organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC peut avoir un nombre maximal de mandatés titulaires, conformément au tableau ci-dessus, et autant de suppléants que de titulaires possibles par organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC. </p><p align='left'>Les membres des commissions paritaires sont mandatés, titulaires et suppléants, par leur organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC pour une période de 2 ans. Leur mandat peut être renouvelé. </p><p align='left'>La durée du mandat peut être exceptionnellement réduite en cas de perte d'un ou plusieurs sièges suite à la nouvelle mesure de représentativité. </p><p align='left'>Lorsqu'un représentant titulaire se trouve dans l'impossibilité d'assumer son mandat (absence prolongée de minimum 3 réunions), un suppléant peut être nommé titulaire. Dans ce cas, un nouveau suppléant est mandaté par l'organisation professionnelle ou syndicale concernée représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC qui en informera le secrétariat de la commission paritaire. </p><p align='left'>Le suppléant devra être informé des sujets en cours par son organisation. </p><p align='left'>Si, l'ensemble des titulaires et l'ensemble des suppléants d'une organisation ne peuvent siéger, les titulaires peuvent donner un pouvoir à un membre de leur collège. </p><p align='left'>Le mandat devra être rédigé sous la forme : </p><p align='left'>« Je soussigné (e), … … … (prénom, nom, qualité et adresse de l'organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC), donne mandat pour une durée de 2 ans à : <br/>– liste titulaires : <br/>Nom, prénom et courriel. <br/>– liste suppléants : <br/>Nom, prénom et courriel. <br/>Pour représenter et voter en lieu et place de mon organisation à la commission paritaire de … … … à partir du … … … » </p><p align='left'>Le pouvoir devra être rédigé sous la forme : <br/>« Je soussigné (e), … … … (prénom, nom) en l'absence d'un représentant de mon organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC, donne pouvoir à madame ou monsieur … … … (nom, prénom) pour me représenter et voter en mes lieu et place à la commission paritaire de … … … du … … … »</p><p><font color='808080'><em><a shape='rect' name='RENVOI_KALIARTI000039399582_1'></a>(1) Alinéa étendu sous réserve du respect des dispositions de l'article L. 2261-34 du code du travail telles qu'interprétées par la décision du Conseil constitutionnel (n° 2019-816 QPC du 29 novembre 2019).  <br/>(Arrêté du 15 février 2023 - art. 1)</em></font></p>",
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17581
- "content": "<p align='center'>Pour la convention collective IDCC 2543</p><p align='left'>L'article 2 de l'avenant n° 1 à l'accord du 13 octobre 2005 relatif au régime frais de santé est modifié comme suit :</p><p align='left'>« Les remboursements interviennent en complément des remboursements de la sécurité sociale française, dès lors qu'elle intervient. Sauf pour les garanties exprimées en pourcentage FR (frais réels) qui s'entendent y compris les remboursements de la sécurité sociale et sauf pour les forfaits verres et monture qui s'entendent y compris le remboursement de la sécurité sociale.</p><p align='left'>Les remboursements indiqués s'entendent y compris remboursement de la sécurité sociale dans la limite des frais engagés.</p><center><table border='1'><tbody><tr><th></th><th>Régime conventionnel</th><th>Régime surcomplémentaire</th></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Hospitalisation [1] – En établissement conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Frais de séjour</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-en établissement conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>-en établissement non conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* et non conventionné</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Forfait journalier hospitalier [2] – Non remboursé par la SS – sans limitation de durée</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Chambre particulière [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-y compris la maternité – Par jour ou par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Lit d'accompagnant [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-bénéficiaire dont l'âge est < à 12 ans – Par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Allocation maternité ou adoption plénière – Par enfant</td><td align='center'>10 % PMSS</td><td align='center'>15 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Dentaire </strong></td></tr><tr><td align='center'>Soins et prothèses « 100 % Santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>À compter du 01/01/20 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire.</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td></tr><tr><td align='center'>Soins</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– inlay/ onlay remboursés par la sécurité sociale</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 150 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– parodontologie non remboursée par la SS – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS</td><td align='center'>6 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Prothèses autre que « 10 % santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires à tarifs libres et modérés remboursées par la sécurité sociale (couronnes transitoires, inlay-cores, couronnes définitives, bridges et inters de bridges, prothèses amovibles ou réparations). Dans la limite de 2 859 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond 55 % BR)</td><td align='center'>TM + 270 % BR</td><td align='center'>TM + 430 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale : – couronnes et piliers de bridges sur dents non délabrées (vivantes), réparations sur prothèses fixes. Dans la limite de 2 859 € par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>270 € par acte</td><td align='center'>430 € par acte</td></tr><tr><td align='center'>Implants (implant + pilier implantaire) – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>20 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Orthodontie – remboursée ou non par la SS Par semestre de traitement et par bénéficiaire. Dans la limite de 1 525 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond TM + 25 % BR)</td><td align='center'>150 % BR</td><td align='center'>300 % BR</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Optique [7] – Renouvellement par équipement (monture + verres) tous les 2 ans à compter du 16e anniversaire (hors situation médicale particulière définie dans les conditions générales) </strong></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé ** » – Classe A***</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>– y compris prestations d'appairage pour les verres de classe A d'indices de réfraction différents (tous niveaux)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Y compris supplément pour verres avec filtres (verres de classe A)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe B*** [8] maximum 100 € y compris remboursement de la SS pour la monture</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– par verre simple – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>70 €</td><td align='center'>110 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>180 €</td><td align='center'>220 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre très complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>200 €</td><td align='center'>320 €</td></tr><tr><td align='center'>– par monture de lunettes – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>100 €</td><td align='center'>100 €</td></tr><tr><td align='center'>Prestations supplémentaires portant sur un équipement optique de classe A ou B [9] – dans la limite des PLV</td><td align='center'>100 % BR</td><td align='center'>100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Lentilles</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Lentilles prescrites remboursées par la sécurité sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non remboursées par la sécurité sociale – Par an par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td><td align='center'>5 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Chirurgie optique réfractive – par œil</td><td align='center'>11 % PMSS</td><td align='center'>22 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Aides auditives ou équipement – par oreille </strong></td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés jusqu'au 31/12/2020</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareil auditif remboursé par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire (forfait limité à 2 prothèses par an et par bénéficiaire) – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés à compter du 01/01/2021 Renouvellement par appareil tous les 4 ans</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé** » – classe I****</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe II**** limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) y compris le remboursement de la sécurité sociale – par bénéficiaire – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Accessoires et fournitures</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Soins courants – auprès d'un professionnel conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires médicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Consultation/ visite/ consultation en ligne chez un généraliste ou un spécialiste :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Actes techniques médicaux :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur.</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Actes d'imagerie médicale :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires paramédicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Auxiliaires médicaux</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Analyses et examens de laboratoire</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Matériel médical</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique</td><td align='center'>TM + 65 % BR</td><td align='center'>TM + 215 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Frais de transport sanitaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Ambulance, taxi conventionné – hors SMUR [4]</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Cures thermales – Remboursées par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale, forfait transport et hébergement thermal – Forfait global annuel par bénéficiaire</td><td align='center'>125 €</td><td align='center'>305 €</td></tr><tr><td align='center'>Médicaments</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 65 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 30 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 15 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– contraception non remboursée par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire. Sur prescription médicale.</td><td align='center'>1,5 % PMSS</td><td align='center'>2,5 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Médecine additionnelle et de prévention Sur présentation d'une facture originale établie par le professionnel – Non remboursée par la sécurité sociale</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézière, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure – podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie – par consultation et par bénéficiaire dans la limite de 8 séances par an.</td><td align='center'>30 €</td><td align='center'>45 €</td></tr><tr><td align='center'>Actes de prévention remboursés par la SS</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Service </strong></td></tr><tr><td align='center'>Assistance</td><td align='center'>Incluse</td><td align='center'>Incluse</td></tr><tr><td align='center'>Tiers-Payant</td><td align='center'>Prévus</td><td align='center'>Prévus</td></tr><tr><td colspan='3'>BR = Base de Remboursement de la sécurité sociale. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la sécurité sociale. TM = Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire (avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise). PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale (à titre indicatif au 01/01/2020 : 3 428 €). SS = sécurité sociale.</td></tr><tr><td colspan='3'>* Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM ou OPTAM-CO (en Chirurgie et Obstétrique) : en adhérant à ces options, les professionnels de santé s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires dans des conditions établies par la convention. Pour savoir si un médecin a adhéré à l'OPTAM ou à l'OPTAM-CO, le site annuairesante. ameli. fr est à la disposition de tous.<br/>\n\t\t\t** Tels que définis réglementairement : dispositif 100 % Santé par lequel les assurés couverts par un contrat de complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de certaines prestations d'optique, d'aides auditives et de prothèses dentaires définies réglementairement et intégralement remboursées par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé, donc sans frais restant à leur charge, sous réserve que les professionnels de santé respectent les tarifs maximums fixés.<br/>\n\t\t\t*** Voir la liste réglementaire des options des listes A et des listes B dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t**** Voir la liste réglementaire des options des listes I et des listes II dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t***** Y compris le remboursement de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t****** La cécité se définit par une acuité visuelle inférieure à 1/ 20e après correction.</td></tr><tr><td colspan='3'>[1]   En médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, hors chirurgie esthétique. En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité.<br/>\n\t\t\t[2]   Hors établissements médico-sociaux (Maison d'Accueil Spécialisé, maison de retraite, EHPAD), tels que définis à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles.<br/>\n\t\t\t[3]   La prise en charge est limitée à 90 jours par an pour les séjours en psychiatrie. La chambre de jour correspond à une chambre pour une chirurgie et/ ou anesthésie ambulatoire avec admission et sortie le même jour.<br/>\n\t\t\t[4]   SMUR : Service médical d'urgence régional. Organisation régionale mettant à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service hospitalier.<br/>\n\t\t\t[5]   Dans la limite des frais réellement engagés et des honoraires limites de facturation définies aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[6]   Dans la limite des frais réellement engagés et des prix limites de vente définis aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[7]   Nous participons à la prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et deux verres, tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, la prise en charge est annuelle. Pour les enfants de moins de 6 ans, renouvellement tous les 6 mois en cas d'adaptation de la monture à la morphologie du visage. La périodicité de deux ans ou d'un an s'apprécie à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par votre contrat. En cas de demande de remboursement en deux temps, d'une part. la monture et d'autre part. les verres, le point de départ. de la période correspond à la date d'acquisition du 1er élément de l'équipement (monture ou verres). L'évolution de la vue permettant de renouveler l'équipement selon une fréquence annuelle s'apprécie, soit sur la présentation d'une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription initiale comportant les mentions portées par l'opticien en application de l'article R. 165-1 du code de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t[8]   Verre simple : verre unifocal sphérique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptrie, verre unifocal sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur.</td></tr></tbody></table></center><p></p><p align='center'>Pour la convention collective IDCC 3213</p><p align='left'>L'annexe IV « Régime de la complémentaire santé des salariés des entreprises d'économistes de la construction » relative au régime de complémentaire santé de la convention collective nationale du 16 décembre 2015 des collaborateurs salariés des entreprises d'économistes de la construction et des métreurs-vérificateurs, est annulée et remplacée comme suit :</p><p align='center'>« Annexe IV<br/>\nRégime de la complémentaire santé des salariés des entreprises d'économistes de la construction</p><p align='left'>Elle a pour objet de préciser les garanties définies pour la branche.</p><p align='left'>Tous les remboursements sont plafonnés aux montants des frais engagés. Les remboursements complémentaires à ceux de la sécurité sociale s'entendent :<br/>\n– dans la limite des montants déclarés à la sécurité sociale ;<br/>\n– à l'exclusion des participations forfaitaires et franchises mentionnées aux II et III de l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670012&dateTexte=&categorieLien=cid'>article L. 160-13 du code de la sécurité sociale</a> ;<br/>\n– à l'exclusion (en cas de consultation en dehors du parcours de soins) :<br/>\n– – des dépassements d'honoraires mentionnés au <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740684&dateTexte=&categorieLien=cid'>18° de l'article L. 162-5 du code de la sécurité sociale </a>;<br/>\n– – de la majoration de participation prévue aux <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740743&dateTexte=&categorieLien=cid'>articles L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale </a>et <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020889196&dateTexte=&categorieLien=cid'>L. 1111-15 du code la santé publique</a>.</p><p align='left'>Les garanties s'entendent y compris les remboursements de la sécurité sociale (Rbt sécurité sociale). Elles sont formulées :<br/>\n– soit en € ;<br/>\n– soit en pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale, ou en pourcentage du tarif d'autorité pour les actes en secteur non conventionné (% BR).</p><p>(Tableau non reproduit, consultable en ligne sur le site <a shape='rect' href='http://www.journal-officiel.gouv.fr' target='_blank'> www.journal-officiel.gouv.fr</a>, rubrique BO Convention collective.)</p><p><a shape='rect' href='https://www.legifrance.gouv.fr/download/file/pdf/boc_20200003_0000_0013.pdf/BOCC' target='_blank'> https://www.legifrance.gouv.fr/download/file/pdf/boc_20200003_0000_0013.pdf/BOCC</a></p>",
17582
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
17617
+ "content": "<p align='center'>Pour la convention collective IDCC 2543</p><p align='left'>L'article 2 de l'avenant n° 1 à l'accord du 13 octobre 2005 relatif au régime frais de santé est modifié comme suit :</p><p align='left'>« Les remboursements interviennent en complément des remboursements de la sécurité sociale française, dès lors qu'elle intervient. Sauf pour les garanties exprimées en pourcentage FR (frais réels) qui s'entendent y compris les remboursements de la sécurité sociale et sauf pour les forfaits verres et monture qui s'entendent y compris le remboursement de la sécurité sociale.</p><p align='left'>Les remboursements <font color='black'><em>(1)</em></font> indiqués s'entendent y compris remboursement de la sécurité sociale dans la limite des frais engagés.</p><center><table border='1'><tbody><tr><th></th><th>Régime conventionnel</th><th>Régime surcomplémentaire</th></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Hospitalisation [1] – En établissement conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Frais de séjour</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-en établissement conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>-en établissement non conventionné</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* et non conventionné</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Forfait journalier hospitalier [2] – Non remboursé par la SS – sans limitation de durée</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Chambre particulière [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-y compris la maternité – Par jour ou par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Lit d'accompagnant [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-bénéficiaire dont l'âge est < à 12 ans – Par nuitée</td><td align='center'>80 €</td><td align='center'>80 €</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Allocation maternité ou adoption plénière – Par enfant</td><td align='center'>10 % PMSS</td><td align='center'>15 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Dentaire </strong></td></tr><tr><td align='center'>Soins et prothèses « 100 % Santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>À compter du 01/01/20 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire.</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td><td align='center'>Sans reste à payer [5]</td></tr><tr><td align='center'>Soins</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– inlay/ onlay remboursés par la sécurité sociale</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td><td align='center'>TM + 150 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– parodontologie non remboursée par la SS – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS</td><td align='center'>6 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Prothèses autre que « 10 % santé ** »</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires à tarifs libres et modérés remboursées par la sécurité sociale (couronnes transitoires, inlay-cores, couronnes définitives, bridges et inters de bridges, prothèses amovibles ou réparations). Dans la limite de 2 859 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond 55 % BR)</td><td align='center'>TM + 270 % BR</td><td align='center'>TM + 430 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale : – couronnes et piliers de bridges sur dents non délabrées (vivantes), réparations sur prothèses fixes. Dans la limite de 2 859 € par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>270 € par acte</td><td align='center'>430 € par acte</td></tr><tr><td align='center'>Implants (implant + pilier implantaire) – Par an et par bénéficiaire</td><td align='center'>20 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Orthodontie – remboursée ou non par la SS Par semestre de traitement et par bénéficiaire. Dans la limite de 1 525 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond TM + 25 % BR)</td><td align='center'>150 % BR</td><td align='center'>300 % BR</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Optique [7] – Renouvellement par équipement (monture + verres) tous les 2 ans à compter du 16e anniversaire (hors situation médicale particulière définie dans les conditions générales) </strong></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé ** » – Classe A***</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>– y compris prestations d'appairage pour les verres de classe A d'indices de réfraction différents (tous niveaux)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Y compris supplément pour verres avec filtres (verres de classe A)</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe B*** [8] maximum 100 € y compris remboursement de la SS pour la monture</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– par verre simple – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>70 €</td><td align='center'>110 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>180 €</td><td align='center'>220 €</td></tr><tr><td align='center'>– par verre très complexe – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>200 €</td><td align='center'>320 €</td></tr><tr><td align='center'>– par monture de lunettes – par bénéficiaire*****</td><td align='center'>100 €</td><td align='center'>100 €</td></tr><tr><td align='center'>Prestations supplémentaires portant sur un équipement optique de classe A ou B [9] – dans la limite des PLV</td><td align='center'>100 % BR</td><td align='center'>100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Lentilles</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Lentilles prescrites remboursées par la sécurité sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non remboursées par la sécurité sociale – Par an par bénéficiaire</td><td align='center'>4 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td><td align='center'>5 % PMSS avec un minimum de 100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Chirurgie optique réfractive – par œil</td><td align='center'>11 % PMSS</td><td align='center'>22 % PMSS</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Aides auditives ou équipement – par oreille </strong></td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés jusqu'au 31/12/2020</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareil auditif remboursé par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire (forfait limité à 2 prothèses par an et par bénéficiaire) – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés à compter du 01/01/2021 Renouvellement par appareil tous les 4 ans</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé** » – classe I****</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td><td align='center'>Sans reste à payer [6]</td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe II**** limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) y compris le remboursement de la sécurité sociale – par bénéficiaire – avec minimum de 100 % TM</td><td align='center'>30 % PMSS</td><td align='center'>40 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Accessoires et fournitures</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Soins courants – auprès d'un professionnel conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires médicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Consultation/ visite/ consultation en ligne chez un généraliste ou un spécialiste :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Actes techniques médicaux :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur.</td><td align='center'>100 % DE</td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>Actes d'imagerie médicale :</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 70 % BR</td><td align='center'>TM + 220 % BR</td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée*</td><td align='center'>TM + 50 % BR</td><td align='center'>TM + 100 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Honoraires paramédicaux</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Auxiliaires médicaux</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Analyses et examens de laboratoire</td><td align='center'>TM + 60 % BR</td><td align='center'>TM + 210 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Matériel médical</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique</td><td align='center'>TM + 65 % BR</td><td align='center'>TM + 215 % BR</td></tr><tr><td align='center'>Frais de transport sanitaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Ambulance, taxi conventionné – hors SMUR [4]</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>Cures thermales – Remboursées par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale, forfait transport et hébergement thermal – Forfait global annuel par bénéficiaire</td><td align='center'>125 €</td><td align='center'>305 €</td></tr><tr><td align='center'>Médicaments</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 65 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 30 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 15 %</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td align='center'>– contraception non remboursée par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire. Sur prescription médicale.</td><td align='center'>1,5 % PMSS</td><td align='center'>2,5 % PMSS</td></tr><tr><td align='center'>Médecine additionnelle et de prévention Sur présentation d'une facture originale établie par le professionnel – Non remboursée par la sécurité sociale</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézière, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure – podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie – par consultation et par bénéficiaire dans la limite de 8 séances par an.</td><td align='center'>30 €</td><td align='center'>45 €</td></tr><tr><td align='center'>Actes de prévention remboursés par la SS</td><td align='center'>100 % TM</td><td align='center'>100 % TM</td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Service </strong></td></tr><tr><td align='center'>Assistance</td><td align='center'>Incluse</td><td align='center'>Incluse</td></tr><tr><td align='center'>Tiers-Payant</td><td align='center'>Prévus</td><td align='center'>Prévus</td></tr><tr><td colspan='3'>BR = Base de Remboursement de la sécurité sociale. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la sécurité sociale. TM = Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire (avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise). PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale (à titre indicatif au 01/01/2020 : 3 428 €). SS = sécurité sociale.</td></tr><tr><td colspan='3'>* Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM ou OPTAM-CO (en Chirurgie et Obstétrique) : en adhérant à ces options, les professionnels de santé s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires dans des conditions établies par la convention. Pour savoir si un médecin a adhéré à l'OPTAM ou à l'OPTAM-CO, le site annuairesante. ameli. fr est à la disposition de tous.<br/>\n\t\t\t** Tels que définis réglementairement : dispositif 100 % Santé par lequel les assurés couverts par un contrat de complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de certaines prestations d'optique, d'aides auditives et de prothèses dentaires définies réglementairement et intégralement remboursées par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé, donc sans frais restant à leur charge, sous réserve que les professionnels de santé respectent les tarifs maximums fixés.<br/>\n\t\t\t*** Voir la liste réglementaire des options des listes A et des listes B dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t**** Voir la liste réglementaire des options des listes I et des listes II dans les Conditions générales.<br/>\n\t\t\t***** Y compris le remboursement de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t****** La cécité se définit par une acuité visuelle inférieure à 1/ 20e après correction.</td></tr><tr><td colspan='3'>[1]   En médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, hors chirurgie esthétique. En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité.<br/>\n\t\t\t[2]   Hors établissements médico-sociaux (Maison d'Accueil Spécialisé, maison de retraite, EHPAD), tels que définis à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles.<br/>\n\t\t\t[3]   La prise en charge est limitée à 90 jours par an pour les séjours en psychiatrie. La chambre de jour correspond à une chambre pour une chirurgie et/ ou anesthésie ambulatoire avec admission et sortie le même jour.<br/>\n\t\t\t[4]   SMUR : Service médical d'urgence régional. Organisation régionale mettant à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service hospitalier.<br/>\n\t\t\t[5]   Dans la limite des frais réellement engagés et des honoraires limites de facturation définies aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[6]   Dans la limite des frais réellement engagés et des prix limites de vente définis aux Conditions générales.<br/>\n\t\t\t[7]   Nous participons à la prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et deux verres, tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, la prise en charge est annuelle. Pour les enfants de moins de 6 ans, renouvellement tous les 6 mois en cas d'adaptation de la monture à la morphologie du visage. La périodicité de deux ans ou d'un an s'apprécie à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par votre contrat. En cas de demande de remboursement en deux temps, d'une part. la monture et d'autre part. les verres, le point de départ. de la période correspond à la date d'acquisition du 1er élément de l'équipement (monture ou verres). L'évolution de la vue permettant de renouveler l'équipement selon une fréquence annuelle s'apprécie, soit sur la présentation d'une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription initiale comportant les mentions portées par l'opticien en application de l'article R. 165-1 du code de la sécurité sociale.<br/>\n\t\t\t[8]   Verre simple : verre unifocal sphérique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptrie, verre unifocal sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur.</td></tr></tbody></table></center><p><font color='808080'><em><a shape='rect' name='RENVOI_KALIARTI000046076372_1'></a>(1) Tableaux de garanties étendus sous réserve du respect du cahier des charges des contrats responsables, prévu à l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale, concernant l'application d'une part des honoraires limites de facturation et des prix limites de vente et d'autre part des périodicités de prise en charge des équipements tel que précisés par les arrêtés du 14 novembre 2018 et du 3 décembre 2018. <br/>\n(Arrêté du 21 février 2023 - art. 1)</em></font></p><p align='center'>Pour la convention collective IDCC 3213</p><p align='left'>L'annexe IV « Régime de la complémentaire santé des salariés des entreprises d'économistes de la construction » relative au régime de complémentaire santé de la convention collective nationale du 16 décembre 2015 des collaborateurs salariés des entreprises d'économistes de la construction et des métreurs-vérificateurs, est annulée et remplacée comme suit :</p><p align='center'>« Annexe IV<br/>\nRégime de la complémentaire santé des salariés des entreprises d'économistes de la construction</p><p align='left'>Elle a pour objet de préciser les garanties définies pour la branche.</p><p align='left'>Tous les remboursements sont plafonnés aux montants des frais engagés. Les remboursements complémentaires à ceux de la sécurité sociale s'entendent :<br/>\n– dans la limite des montants déclarés à la sécurité sociale ;<br/>\n– à l'exclusion des participations forfaitaires et franchises mentionnées aux II et III de l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000031670012&dateTexte=&categorieLien=cid'>article L. 160-13 du code de la sécurité sociale</a> ;<br/>\n– à l'exclusion (en cas de consultation en dehors du parcours de soins) :<br/>\n– – des dépassements d'honoraires mentionnés au <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740684&dateTexte=&categorieLien=cid'>18° de l'article L. 162-5 du code de la sécurité sociale </a>;<br/>\n– – de la majoration de participation prévue aux <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006740743&dateTexte=&categorieLien=cid'>articles L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale </a>et <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000020889196&dateTexte=&categorieLien=cid'>L. 1111-15 du code la santé publique</a>.</p><p align='left'>Les garanties s'entendent y compris les remboursements de la sécurité sociale (Rbt sécurité sociale). Elles sont formulées :<br/>\n– soit en € ;<br/>\n– soit en pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale, ou en pourcentage du tarif d'autorité pour les actes en secteur non conventionné (% BR).</p><p>(Tableau non reproduit, consultable en ligne sur le site <a shape='rect' href='http://www.journal-officiel.gouv.fr' target='_blank'> www.légifrance.gouv.fr</a>, rubrique BO Convention collective.)</p><p><a shape='rect' href='https://www.legifrance.gouv.fr/download/file/pdf/boc_20200003_0000_0013.pdf/BOCC' target='_blank'> https://www.legifrance.gouv.fr/download/file/pdf/boc_20200003_0000_0013.pdf/BOCC</a></p>",
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  "title": "Avenant du 16 mars 2022 à l'accord relatif à la mise en place d'un régime frais de santé et portant sur les prestations en santé dans la branche FIIAC, filière ingénierie de l'immobilier, de l'aménagement et de la construction",
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  "content": "<p align='left'>Les partenaires sociaux de la branche des métiers du géomètre ont souhaité améliorer les garanties optiques sur les verres et en particulier sur les verres complexes et très complexes afin d'homogénéiser le taux de couverture.</p><p align='left'>Les garanties sont modifiées conformément aux tableaux figurant à l'article 2 qui remplacent les précédents tableaux de garantie.</p><p></p>",
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  "content": "<p align='left'><br/>Dans l'attente d'unicité des règles conventionnelles au sein de la branche FIIAC, les règles non traitées dans cet accord sont issues de la convention collective des cabinets ou entreprises de géomètres-experts, géomètres topographes, photogrammètres et experts fonciers (IDCC 2543).</p>",
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- "content": "<p align='left'>Les remboursements indiqués s'entendent y compris remboursement de la sécurité sociale dans la limite des frais engagés. </p><p align='left'></p><center><table border='1'><tbody><tr><th></th><th>Régime conventionnel </th><th>Régime surcomplémentaire </th></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Hospitalisation [1] – En établissement conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Frais de séjour</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-en établissement conventionné </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>-en établissement non conventionné </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Honoraires : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* et non conventionné </td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR </td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Forfait journalier hospitalier [2] – Non remboursé par la SS – sans limitation de durée </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Chambre particulière [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-y compris la maternité – Par jour ou par nuitée </td><td align='center'>80 € </td><td align='center'>80 € </td></tr><tr><td align='center'>Lit d'accompagnant [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-bénéficiaire dont l'âge est < à 12 ans – Par nuitée </td><td align='center'>80 € </td><td align='center'>80 € </td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Allocation maternité ou adoption plénière – Par enfant </td><td align='center'>10 % PMSS </td><td align='center'>15 % PMSS </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Dentaire </strong></td></tr><tr><td align='center'>Soins et prothèses « 100 % Santé ** » </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>À compter du 01/01/20 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire. </td><td align='center'>Sans reste à payer [5] </td><td align='center'>Sans reste à payer [5] </td></tr><tr><td align='center'>Soins </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– inlay/ onlay remboursés par la sécurité sociale </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td><td align='center'>TM + 150 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– parodontologie non remboursée par la SS – Par an et par bénéficiaire </td><td align='center'>4 % PMSS </td><td align='center'>6 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Prothèses autre que « 10 % santé ** » </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires à tarifs libres et modérés remboursées par la sécurité sociale (couronnes transitoires, inlay-cores, couronnes définitives, bridges et inters de bridges, prothèses amovibles ou réparations). Dans la limite de 2 859 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond 55 % BR) </td><td align='center'>TM + 270 % BR </td><td align='center'>TM + 430 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale : – couronnes et piliers de bridges sur dents non délabrées (vivantes), réparations sur prothèses fixes. Dans la limite de 2 859 € par an et par bénéficiaire </td><td align='center'>270 € par acte </td><td align='center'>430 € par acte </td></tr><tr><td align='center'>Implants (implant + pilier implantaire) – Par an et par bénéficiaire </td><td align='center'>20 % PMSS </td><td align='center'>40 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Orthodontie – remboursée ou non par la SS Par semestre de traitement et par bénéficiaire. Dans la limite de 1 525 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond TM + 25 % BR) </td><td align='center'>150 % BR </td><td align='center'>300 % BR </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Optique [7] – Renouvellement par équipement (monture + verres) tous les 2 ans à compter du 16e anniversaire (hors situation médicale particulière définie dans les conditions générales) </strong></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé ** » – Classe A*** </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>– y compris prestations d'appairage pour les verres de classe A d'indices de réfraction différents (tous niveaux) </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>Y compris supplément pour verres avec filtres (verres de classe A) </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe B*** [8] maximum 100 € y compris remboursement de la SS pour la monture </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– par verre simple – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>70 € </td><td align='center'>110 € </td></tr><tr><td align='center'>– par verre complexe – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>180 € </td><td align='center'>220 € </td></tr><tr><td align='center'>– par verre très complexe – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>200 € </td><td align='center'>320 € </td></tr><tr><td align='center'>– par monture de lunettes – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>100 € </td><td align='center'>100 € </td></tr><tr><td align='center'>Prestations supplémentaires portant sur un équipement optique de classe A ou B [9] – dans la limite des PLV </td><td align='center'>100 % BR </td><td align='center'>100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Lentilles </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Lentilles prescrites remboursées par la sécurité sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non remboursées par la sécurité sociale – Par an par bénéficiaire </td><td align='center'>4 % PMSS avec un minimum de 100 % TM </td><td align='center'>5 % PMSS avec un minimum de 100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>Chirurgie optique réfractive – par œil </td><td align='center'>11 % PMSS </td><td align='center'>22 % PMSS </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Aides auditives ou équipement – par oreille </strong></td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés jusqu'au 31/12/2020 </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareil auditif remboursé par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire (forfait limité à 2 prothèses par an et par bénéficiaire) – avec minimum de 100 % TM </td><td align='center'>30 % PMSS </td><td align='center'>40 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés à compter du 01/01/2021 Renouvellement par appareil tous les 4 ans </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé** » – classe I**** </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe II**** limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) y compris le remboursement de la sécurité sociale – par bénéficiaire – avec minimum de 100 % TM </td><td align='center'>30 % PMSS </td><td align='center'>40 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Accessoires et fournitures </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Soins courants – auprès d'un professionnel conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires médicaux </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Consultation/ visite/ consultation en ligne chez un généraliste ou un spécialiste : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 50 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Actes techniques médicaux : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 50 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur. </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Actes d'imagerie médicale : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 50 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Honoraires paramédicaux </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Auxiliaires médicaux </td><td align='center'>TM + 60 % BR </td><td align='center'>TM + 210 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Analyses et examens de laboratoire </td><td align='center'>TM + 60 % BR </td><td align='center'>TM + 210 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Matériel médical </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique </td><td align='center'>TM + 65 % BR </td><td align='center'>TM + 215 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Frais de transport sanitaire </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Ambulance, taxi conventionné – hors SMUR [4] </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>Cures thermales – Remboursées par la SS </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale, forfait transport et hébergement thermal – Forfait global annuel par bénéficiaire </td><td align='center'>125 € </td><td align='center'>305 € </td></tr><tr><td align='center'>Médicaments </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 65 % </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 30 % </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 15 % </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>– contraception non remboursée par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire. Sur prescription médicale. </td><td align='center'>1,5 % PMSS </td><td align='center'>2,5 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Médecine additionnelle et de prévention Sur présentation d'une facture originale établie par le professionnel – Non remboursée par la sécurité sociale </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézière, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure – podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie – par consultation et par bénéficiaire dans la limite de 8 séances par an. </td><td align='center'>30 € </td><td align='center'>45 € </td></tr><tr><td align='center'>Actes de prévention remboursés par la SS </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Service </strong></td></tr><tr><td align='center'>Assistance </td><td align='center'>Incluse </td><td align='center'>Incluse </td></tr><tr><td align='center'>Tiers-Payant </td><td align='center'>Prévus </td><td align='center'>Prévus </td></tr><tr><td colspan='3'>BR = Base de Remboursement de la sécurité sociale. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la sécurité sociale. TM = Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire (avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise). PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale (à titre indicatif au 01/01/2020 : 3 428 €). SS = sécurité sociale. </td></tr><tr><td colspan='3'>* Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM ou OPTAM-CO (en Chirurgie et Obstétrique) : en adhérant à ces options, les professionnels de santé s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires dans des conditions établies par la convention. Pour savoir si un médecin a adhéré à l'OPTAM ou à l'OPTAM-CO, le site annuairesante. ameli. fr est à la disposition de tous. <br/>** Tels que définis réglementairement : dispositif 100 % Santé par lequel les assurés couverts par un contrat de complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de certaines prestations d'optique, d'aides auditives et de prothèses dentaires définies réglementairement et intégralement remboursées par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé, donc sans frais restant à leur charge, sous réserve que les professionnels de santé respectent les tarifs maximums fixés. <br/>*** Voir la liste réglementaire des options des listes A et des listes B dans les Conditions générales. <br/>**** Voir la liste réglementaire des options des listes I et des listes II dans les Conditions générales. <br/>***** Y compris le remboursement de la sécurité sociale. <br/>****** La cécité se définit par une acuité visuelle inférieure à 1/ 20e après correction. </td></tr><tr><td colspan='3'>[1]   En médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, hors chirurgie esthétique. En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité. <br/>[2]   Hors établissements médico-sociaux (Maison d'Accueil Spécialisé, maison de retraite, EHPAD), tels que définis à l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code de l'action sociale et des familles - art. L312-1 (M)'>article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles</a>. <br/>[3]   La prise en charge est limitée à 90 jours par an pour les séjours en psychiatrie. La chambre de jour correspond à une chambre pour une chirurgie et/ ou anesthésie ambulatoire avec admission et sortie le même jour. <br/>[4]   SMUR : Service médical d'urgence régional. Organisation régionale mettant à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service hospitalier. <br/>[5]   Dans la limite des frais réellement engagés et des honoraires limites de facturation définies aux Conditions générales. <br/>[6]   Dans la limite des frais réellement engagés et des prix limites de vente définis aux Conditions générales. <br/>[7]   Nous participons à la prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et deux verres, tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, la prise en charge est annuelle. Pour les enfants de moins de 6 ans, renouvellement tous les 6 mois en cas d'adaptation de la monture à la morphologie du visage. La périodicité de deux ans ou d'un an s'apprécie à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par votre contrat. En cas de demande de remboursement en deux temps, d'une part. la monture et d'autre part. les verres, le point de départ. de la période correspond à la date d'acquisition du 1er élément de l'équipement (monture ou verres). L'évolution de la vue permettant de renouveler l'équipement selon une fréquence annuelle s'apprécie, soit sur la présentation d'une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription initiale comportant les mentions portées par l'opticien en application de l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006747695&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code de la sécurité sociale. - art. R165-1 (M)'>article R. 165-1 du code de la sécurité sociale</a>. <br/>[8]   Verre simple : verre unifocal sphérique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptrie, verre unifocal sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur.</td></tr></tbody></table></center><p></p>",
17808
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
17881
+ "content": "<p align='left'>Les remboursements indiqués s'entendent y compris remboursement de la sécurité sociale dans la limite des frais engagés. </p><p align='left'></p><center><table border='1'><tbody><tr><th></th><th>Régime conventionnel </th><th>Régime surcomplémentaire </th></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Hospitalisation [1] – En établissement conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Frais de séjour</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-en établissement conventionné </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE</td></tr><tr><td align='center'>-en établissement non conventionné </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Honoraires : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* et non conventionné </td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR </td><td align='center'>85 % DE avec au minimum le TM et un maximum de TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Forfait journalier hospitalier [2] – Non remboursé par la SS – sans limitation de durée </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Chambre particulière [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-y compris la maternité – Par jour ou par nuitée </td><td align='center'>80 € </td><td align='center'>80 € </td></tr><tr><td align='center'>Lit d'accompagnant [3] – Non remboursé par la SS</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>-bénéficiaire dont l'âge est < à 12 ans – Par nuitée </td><td align='center'>80 € </td><td align='center'>80 € </td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Allocation maternité ou adoption plénière – Par enfant </td><td align='center'>10 % PMSS </td><td align='center'>15 % PMSS </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Dentaire </strong></td></tr><tr><td align='center'>Soins et prothèses « 100 % Santé ** » </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>À compter du 01/01/20 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire. </td><td align='center'>Sans reste à payer [5] </td><td align='center'>Sans reste à payer [5] </td></tr><tr><td align='center'>Soins </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– soins conservateurs, endodontie, prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– inlay/ onlay remboursés par la sécurité sociale </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td><td align='center'>TM + 150 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– parodontologie non remboursée par la SS – Par an et par bénéficiaire </td><td align='center'>4 % PMSS </td><td align='center'>6 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Prothèses autre que « 10 % santé ** » </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires à tarifs libres et modérés remboursées par la sécurité sociale (couronnes transitoires, inlay-cores, couronnes définitives, bridges et inters de bridges, prothèses amovibles ou réparations). Dans la limite de 2 859 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond 55 % BR) </td><td align='center'>TM + 270 % BR </td><td align='center'>TM + 430 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale : – couronnes et piliers de bridges sur dents non délabrées (vivantes), réparations sur prothèses fixes. Dans la limite de 2 859 € par an et par bénéficiaire </td><td align='center'>270 € par acte </td><td align='center'>430 € par acte </td></tr><tr><td align='center'>Implants (implant + pilier implantaire) – Par an et par bénéficiaire </td><td align='center'>20 % PMSS </td><td align='center'>40 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Orthodontie – remboursée ou non par la SS Par semestre de traitement et par bénéficiaire. Dans la limite de 1 525 €/ an/ bénéficiaire (au-delà du plafond TM + 25 % BR) </td><td align='center'>150 % BR </td><td align='center'>300 % BR </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Optique [7] – Renouvellement par équipement (monture + verres) tous les 2 ans à compter du 16e anniversaire (hors situation médicale particulière définie dans les conditions générales) </strong></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé ** » – Classe A*** </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>– y compris prestations d'appairage pour les verres de classe A d'indices de réfraction différents (tous niveaux) </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>Y compris supplément pour verres avec filtres (verres de classe A) </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe B*** [8] maximum 100 € y compris remboursement de la SS pour la monture </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– par verre simple – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>70 € </td><td align='center'>110 € </td></tr><tr><td align='center'>– par verre complexe – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>180 € </td><td align='center'>220 € </td></tr><tr><td align='center'>– par verre très complexe – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>200 € </td><td align='center'>320 € </td></tr><tr><td align='center'>– par monture de lunettes – par bénéficiaire***** </td><td align='center'>100 € </td><td align='center'>100 € </td></tr><tr><td align='center'>Prestations supplémentaires portant sur un équipement optique de classe A ou B [9] – dans la limite des PLV </td><td align='center'>100 % BR </td><td align='center'>100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Lentilles </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Lentilles prescrites remboursées par la sécurité sociale ou lentilles prescrites, y compris jetables, non remboursées par la sécurité sociale – Par an par bénéficiaire </td><td align='center'>4 % PMSS avec un minimum de 100 % TM </td><td align='center'>5 % PMSS avec un minimum de 100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>Chirurgie optique réfractive – par œil </td><td align='center'>11 % PMSS </td><td align='center'>22 % PMSS </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Aides auditives ou équipement – par oreille </strong></td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés jusqu'au 31/12/2020 </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareil auditif remboursé par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire (forfait limité à 2 prothèses par an et par bénéficiaire) – avec minimum de 100 % TM </td><td align='center'>30 % PMSS </td><td align='center'>40 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Nature des actes indemnisés à compter du 01/01/2021 Renouvellement par appareil tous les 4 ans </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Équipement « 100 % santé** » – classe I**** </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td><td align='center'>Sans reste à payer [6] </td></tr><tr><td align='center'>Équipement autre que « 100 % santé** » – Classe II**** limité à 1 700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) y compris le remboursement de la sécurité sociale – par bénéficiaire – avec minimum de 100 % TM </td><td align='center'>30 % PMSS </td><td align='center'>40 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Accessoires et fournitures </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Soins courants – auprès d'un professionnel conventionné ou non </strong></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires médicaux </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Consultation/ visite/ consultation en ligne chez un généraliste ou un spécialiste : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 50 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Actes techniques médicaux : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 50 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Participation forfaitaire de l'assuré sur les actes techniques – limitée au montant de la participation forfaitaire réglementaire en vigueur. </td><td align='center'>100 % DE </td><td align='center'>100 % DE </td></tr><tr><td align='center'>Actes d'imagerie médicale : </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 70 % BR </td><td align='center'>TM + 220 % BR </td></tr><tr><td align='center'>– adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée* </td><td align='center'>TM + 50 % BR </td><td align='center'>TM + 100 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Honoraires paramédicaux </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Auxiliaires médicaux </td><td align='center'>TM + 60 % BR </td><td align='center'>TM + 210 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Analyses et examens de laboratoire </td><td align='center'>TM + 60 % BR </td><td align='center'>TM + 210 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Matériel médical </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique </td><td align='center'>TM + 65 % BR </td><td align='center'>TM + 215 % BR </td></tr><tr><td align='center'>Frais de transport sanitaire </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Ambulance, taxi conventionné – hors SMUR [4] </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>Cures thermales – Remboursées par la SS </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Honoraires, forfaits de surveillance médicale et thermale, forfait transport et hébergement thermal – Forfait global annuel par bénéficiaire </td><td align='center'>125 € </td><td align='center'>305 € </td></tr><tr><td align='center'>Médicaments </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 65 % </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 30 % </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>– médicaments remboursés à 15 % </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td align='center'>– contraception non remboursée par la sécurité sociale – Par an et par bénéficiaire. Sur prescription médicale. </td><td align='center'>1,5 % PMSS </td><td align='center'>2,5 % PMSS </td></tr><tr><td align='center'>Médecine additionnelle et de prévention Sur présentation d'une facture originale établie par le professionnel – Non remboursée par la sécurité sociale </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézière, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure – podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie – par consultation et par bénéficiaire dans la limite de 8 séances par an. </td><td align='center'>30 € </td><td align='center'>45 € </td></tr><tr><td align='center'>Actes de prévention remboursés par la SS </td><td align='center'>100 % TM </td><td align='center'>100 % TM </td></tr><tr><td colspan='3' align='center'><strong>Service </strong></td></tr><tr><td align='center'>Assistance </td><td align='center'>Incluse </td><td align='center'>Incluse </td></tr><tr><td align='center'>Tiers-Payant </td><td align='center'>Prévus </td><td align='center'>Prévus </td></tr><tr><td colspan='3'>BR = Base de Remboursement de la sécurité sociale. DE = Dépense Effective : montant total des dépenses engagées déduction faite du remboursement de la sécurité sociale. TM = Ticket Modérateur : différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l'assurance maladie obligatoire (avant application sur celui-ci de la participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise). PMSS = Plafond mensuel de la sécurité sociale (à titre indicatif au 01/01/2020 : 3 428 €). SS = sécurité sociale. </td></tr><tr><td colspan='3'>* Dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées OPTAM ou OPTAM-CO (en Chirurgie et Obstétrique) : en adhérant à ces options, les professionnels de santé s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires dans des conditions établies par la convention. Pour savoir si un médecin a adhéré à l'OPTAM ou à l'OPTAM-CO, le site annuairesante. ameli. fr est à la disposition de tous. <br/>** Tels que définis réglementairement : dispositif 100 % Santé par lequel les assurés couverts par un contrat de complémentaire santé responsable peuvent bénéficier de certaines prestations d'optique, d'aides auditives et de prothèses dentaires définies réglementairement et intégralement remboursées par l'assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé, donc sans frais restant à leur charge, sous réserve que les professionnels de santé respectent les tarifs maximums fixés. <br/>*** Voir la liste réglementaire des options des listes A et des listes B dans les Conditions générales. <br/>**** Voir la liste réglementaire des options des listes I et des listes II dans les Conditions générales. <br/>***** Y compris le remboursement de la sécurité sociale. <br/>****** La cécité se définit par une acuité visuelle inférieure à 1/ 20e après correction. </td></tr><tr><td colspan='3'>[1]   En médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie, hors chirurgie esthétique. En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité. <br/>[2]   Hors établissements médico-sociaux (Maison d'Accueil Spécialisé, maison de retraite, EHPAD), tels que définis à l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006074069&idArticle=LEGIARTI000006797382&dateTexte=&categorieLien=cid'>article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles</a>. <br/>[3]   La prise en charge est limitée à 90 jours par an pour les séjours en psychiatrie. La chambre de jour correspond à une chambre pour une chirurgie et/ ou anesthésie ambulatoire avec admission et sortie le même jour. <br/>[4]   SMUR : Service médical d'urgence régional. Organisation régionale mettant à la disposition du SAMU une ambulance médicalisée permettant d'assurer les premiers soins et le transport d'un malade dans un service hospitalier. <br/>[5]   Dans la limite des frais réellement engagés et des honoraires limites de facturation définies aux Conditions générales. <br/>[6]   Dans la limite des frais réellement engagés et des prix limites de vente définis aux Conditions générales. <br/>[7]   Nous participons à la prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et deux verres, tous les deux ans par bénéficiaire. Toutefois, pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, la prise en charge est annuelle. Pour les enfants de moins de 6 ans, renouvellement tous les 6 mois en cas d'adaptation de la monture à la morphologie du visage. La périodicité de deux ans ou d'un an s'apprécie à compter de la date d'acquisition du précédent équipement optique pris en charge par votre contrat. En cas de demande de remboursement en deux temps, d'une part. la monture et d'autre part. les verres, le point de départ. de la période correspond à la date d'acquisition du 1er élément de l'équipement (monture ou verres). L'évolution de la vue permettant de renouveler l'équipement selon une fréquence annuelle s'apprécie, soit sur la présentation d'une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription initiale comportant les mentions portées par l'opticien en application de l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006073189&idArticle=LEGIARTI000006747695&dateTexte=&categorieLien=cid'>article R. 165-1 du code de la sécurité sociale</a>. <br/>[8]   Verre simple : verre unifocal sphérique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptrie, verre unifocal sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre – 6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est inférieur.</td></tr></tbody></table></center><p></p><p><font color='808080'><em><a shape='rect' name='RENVOI_KALIARTI000046076372_1'></a>(1) Tableaux de garanties étendus sous réserve du respect du cahier des charges des contrats responsables, prévu à l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale, concernant l'application d'une part des honoraires limites de facturation et des prix limites de vente et d'autre part des périodicités de prise en charge des équipements tel que précisés par les arrêtés du 14 novembre 2018 et du 3 décembre 2018.  <br/>(Arrêté du 21 février 2023 - art. 1)</em></font></p>",
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  "surtitre": "Tableaux des garanties pour la convention collective IDCC 2543",
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  "textTitle": "Avenant à l'accord prévoyance - art. 2 (VNE)",
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  "content": "<p align='left'>La branche étant composée principalement d'entreprises de moins de cinquante salariés, il n'y a pas lieu de prévoir de stipulations spécifiques.</p><p align='left'>Il est rappelé que la branche des métiers du géomètre a mis en place des commissions paritaires régionales ayant pour vocation d'assurer le suivi de l'application de la convention collective et des accords.</p>",
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- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
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  "id": "KALIARTI000046076376",
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- "content": "<p align='left'>Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée à compter du 1er juillet 2022. Les parties signataires demanderont l'extension du présent accord conformément aux dispositions des articles <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901794&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code du travail - art. L2261-16 (V)'>L. 2261-16</a> et <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901802&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code du travail - art. L2261-24 (V)'>L. 2261-24</a> du code du travail.</p><p align='left'>Il est ouvert à la signature à compter du 21 mars 2022 jusqu'au 28 mars 2022 inclus.</p>",
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- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
17957
+ "content": "<p align='left'>Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée à compter du 1er juillet 2022. Les parties signataires demanderont l'extension du présent accord conformément aux dispositions des articles <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901794&dateTexte=&categorieLien=cid'>L. 2261-16</a> et <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901802&dateTexte=&categorieLien=cid'>L. 2261-24</a> du code du travail.</p><p align='left'>Il est ouvert à la signature à compter du 21 mars 2022 jusqu'au 28 mars 2022 inclus.</p>",
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+ "etat": "VIGUEUR_ETEN",
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  "surtitre": "Durée de l'accord, publicité, dépôt, extension, révision, dénonciation",
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- "content": "<p></p><p align='left'>Les partenaires sociaux après avoir constaté les résultats de la mesure de représentativité pour l'année 2021, se sont réunis en application des articles 3 et 5 de l'accord de fusion volontaire du 7 mai 2019 afin de redéfinir la composition et la répartition des sièges de la commission paritaire permanente de négociation et d'interprétation et de la commission paritaire nationale de l'emploi et de la formation professionnelle suite à la publication des arrêtés de représentativité dans le champ de la branche filière ingénierie de l'immobilier, l'aménagement et la construction (FIIAC).<br/><p> <br/>\nPour rappel, la validité d'une convention de branche, ou d'un accord professionnel est subordonné à sa signature par une ou plusieurs organisations syndicales de salariés représentative ayant recueillis au moins 30 % des suffrages exprimés, conformément à l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901688&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code du travail - art. L2232-6 (M)'>article L. 2232 -6 du code du travail</a>.</p><p></p>",
17893
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
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18004
+ "content": "<p align='left'>Les partenaires sociaux après avoir constaté les résultats de la mesure de représentativité pour l'année 2021, se sont réunis en application des articles 3 et 5 de l'accord de fusion volontaire du 7 mai 2019 afin de redéfinir la composition et la répartition des sièges de la commission paritaire permanente de négociation et d'interprétation et de la commission paritaire nationale de l'emploi et de la formation professionnelle suite à la publication des arrêtés de représentativité dans le champ de la branche filière ingénierie de l'immobilier, l'aménagement et la construction (FIIAC).</p><p align='left'>Pour rappel, la validité d'une convention de branche, ou d'un accord professionnel est subordonné à sa signature par une ou plusieurs organisations syndicales de salariés représentative ayant recueillis au moins 30 % des suffrages exprimés, conformément à l'<a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901688&dateTexte=&categorieLien=cid'>article L. 2232 -6 du code du travail</a>.</p><p></p>",
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18031
  "content": "<p align='left'><br/>Dans l'attente d'unicité des règles conventionnelles au sein de la branche FIIAC, les règles non traitées dans cet accord sont issues de la convention collective des cabinets ou entreprises de géomètres-experts, géomètres topographes, photogrammètres et experts fonciers (IDCC 2543) ou sont issues de la convention collective nationale des collaborateurs salariés des entreprises d'économistes de la construction et de métreurs vérificateurs (IDCC 3213) suivant le champ d'origine de l'entreprise.</p>",
17907
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
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  "id": "KALIARTI000046725887",
17919
- "content": "<p align='left'>L'article 3 de l'accord de fusion volontaire du 7 mai 2019 est supprimé et remplacé par l'article suivant : </p><p align='center'>« Composition et répartition des sièges de la commission </p><p align='left'>La composition de la CPPNI et la répartition de ses sièges sont fixées à la date de signature de cet accord comme tel, en tenant compte de la dernière mesure de la représentativité et du principe d'au moins deux représentants par organisation syndicale de salariés et au moins deux représentants par organisation patronale avec une égalité du nombre de représentants entre les deux collèges. <br/><p> <br/>Cette composition et la répartition seront revues à la suite d'une nouvelle mesure de la représentativité. Elles pourront être revues également dans le cadre d'intégration de nouvelles branches en fonction du calcul correspondant. <br/><p> <br/>Concernant la présence des organisations ayant perdu leur représentativité suite à la dernière mesure, un avenant pourra être négocié, prenant en compte l'avis à venir du ministère du travail. </p><p align='left'></p><center><table border='1'><tbody><tr><th>Organisations patronales </th><th>Nombre de sièges </th><th>Organisations syndicales </th><th>Nombre de sièges </th></tr><tr><td align='center'>UNGE </td><td align='center'>4 </td><td align='center'>CFTC </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>UNTEC </td><td align='center'>2 </td><td align='center'>SYNATPAU CFDT </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>FENIGS </td><td align='center'>2 </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td></tr></tbody></table></center><p align='left'>Chaque organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC peut avoir un nombre maximal de mandatés titulaires, conformément au tableau ci-dessus, et autant de suppléants que de titulaires possibles par organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC. <br/><p> <br/>Les membres des commissions paritaires sont mandatés, titulaires et suppléants, par leur organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC pour une période de 2 ans. Leur mandat peut être renouvelé. <br/><p> <br/>La durée du mandat peut être exceptionnellement réduite en cas de perte d'un ou plusieurs sièges suite à la nouvelle mesure de représentativité. <br/><p> <br/>Lorsqu'un représentant titulaire se trouve dans l'impossibilité d'assumer son mandat (absence prolongée de minimum 3 réunions), un suppléant peut être nommé titulaire. Dans ce cas, un nouveau suppléant est mandaté par l'organisation professionnelle ou syndicale concernée représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC qui en informera le secrétariat de la commission paritaire. <br/><p> <br/>Le suppléant devra être informé des sujets en cours par son organisation. <br/><p> <br/>Si, l'ensemble des titulaires et l'ensemble des suppléants d'une organisation ne peuvent siéger, les titulaires peuvent donner un pouvoir à un membre de leur collège. <br/><p> <br/>Le mandat devra être rédigé sous la forme : <br/><p> <br/>“ Je soussigné (e), … … … (prénom, nom, qualité et adresse de l'organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC), donne mandat pour une durée de 2 ans à : <br/>– liste titulaires : <br/>Nom, prénom et courriel. <br/>– liste suppléants : <br/>Nom, prénom et courriel. <br/>Pour représenter et voter en lieu et place de mon organisation à la commission paritaire de … … … à partir du … … … ” <br/><p> <br/>Le pouvoir devra être rédigé sous la forme : <br/>” Je soussigné (e), … … … (prénom, nom) en l'absence d'un représentant de mon organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC, donne pouvoir à madame ou monsieur … … … (nom, prénom) pour me représenter et voter en mes lieu et place à la commission paritaire de … … … du … … … ” »</p>",
17920
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
18057
+ "content": "<p align='left'>L'article 3 de l'accord de fusion volontaire du 7 mai 2019 est supprimé et remplacé par l'article suivant : </p><p align='center'>« Composition et répartition des sièges de la commission </p><p align='left'>La composition de la CPPNI et la répartition de ses sièges sont fixées à la date de signature de cet accord comme tel, en tenant compte de la dernière mesure de la représentativité et du principe d'au moins deux représentants par organisation syndicale de salariés et au moins deux représentants par organisation patronale avec une égalité du nombre de représentants entre les deux collèges. </p><p><i>Cette composition et la répartition seront revues à la suite d'une nouvelle mesure de la représentativité. Elles pourront être revues également dans le cadre d'intégration de nouvelles branches en fonction du calcul correspondant.</i> <a shape='rect' href='#RENVOI_KALIARTI000046725887_1'> (1)</a></p><p>Concernant la présence des organisations ayant perdu leur représentativité suite à la dernière mesure, un avenant pourra être négocié, prenant en compte l'avis à venir du ministère du travail. </p><center><table border='1'><tbody><tr><th>Organisations patronales </th><th>Nombre de sièges </th><th>Organisations syndicales </th><th>Nombre de sièges </th></tr><tr><td align='center'>UNGE </td><td align='center'>4 </td><td align='center'>CFTC </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>UNTEC </td><td align='center'>2 </td><td align='center'>SYNATPAU CFDT </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>FENIGS </td><td align='center'>2 </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td></tr></tbody></table></center><p align='left'>Chaque organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC peut avoir un nombre maximal de mandatés titulaires, conformément au tableau ci-dessus, et autant de suppléants que de titulaires possibles par organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC. </p><p>Les membres des commissions paritaires sont mandatés, titulaires et suppléants, par leur organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC pour une période de 2 ans. Leur mandat peut être renouvelé. </p><p>La durée du mandat peut être exceptionnellement réduite en cas de perte d'un ou plusieurs sièges suite à la nouvelle mesure de représentativité. </p><p>Lorsqu'un représentant titulaire se trouve dans l'impossibilité d'assumer son mandat (absence prolongée de minimum 3 réunions), un suppléant peut être nommé titulaire. Dans ce cas, un nouveau suppléant est mandaté par l'organisation professionnelle ou syndicale concernée représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC qui en informera le secrétariat de la commission paritaire. </p><p>Le suppléant devra être informé des sujets en cours par son organisation. </p><p>Si, l'ensemble des titulaires et l'ensemble des suppléants d'une organisation ne peuvent siéger, les titulaires peuvent donner un pouvoir à un membre de leur collège. </p><p>Le mandat devra être rédigé sous la forme : </p><p>“ Je soussigné (e), … … … (prénom, nom, qualité et adresse de l'organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC), donne mandat pour une durée de 2 ans à : <br/>– liste titulaires : <br/>Nom, prénom et courriel. <br/>– liste suppléants : <br/>Nom, prénom et courriel. <br/>Pour représenter et voter en lieu et place de mon organisation à la commission paritaire de … … … à partir du … … … ” </p><p>Le pouvoir devra être rédigé sous la forme : <br/>” Je soussigné (e), … … … (prénom, nom) en l'absence d'un représentant de mon organisation professionnelle ou syndicale représentative au niveau de la branche professionnelle FIIAC, donne pouvoir à madame ou monsieur … … … (nom, prénom) pour me représenter et voter en mes lieu et place à la commission paritaire de … … … du … … … ” »</p><p><font color='808080'><em><a shape='rect' name='RENVOI_KALIARTI000046725887_1'></a>(1) Le 4e alinéa de l'article 2 est étendu sous réserve du respect des dispositions de l'article L. 2261-34 du code du travail telles qu'interprétées par la décision du Conseil constitutionnel (n° 2019-816 QPC du 29 novembre 2019).  <br/>(Arrêté du 15 février 2023 - art. 1)</em></font></p>",
18058
+ "etat": "VIGUEUR_ETEN",
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  "id": "KALIARTI000046725888",
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- "content": "<p align='left'>L'article 5 de l'accord de fusion volontaire du 7 mai 2019 est supprimé et remplacé par l'article suivant : </p><p align='center'>« Composition et répartition des sièges de la commission </p><p align='left'>La composition de la CPNEFP et la répartition de ses sièges sont fixées à la date de signature de cet accord comme tel, en tenant compte de la dernière mesure de la représentativité et du principe d'au moins deux représentants par organisation syndicale de salariés et au moins deux représentants par organisation patronale avec une égalité du nombre de représentants dans chaque collège. <br/><p> <br/>Cette composition et la répartition seront revues à la suite de la nouvelle mesure de la représentativité. <br/><p> <br/>Elles pourront être revues également dans le cadre d'intégration de nouvelles branches. </p><p align='left'></p><center><table border='1'><tbody><tr><th>Organisations patronales </th><th>Nombre de sièges </th><th>Organisations syndicales </th><th>Nombre de sièges </th></tr><tr><td align='center'>UNGE </td><td align='center'>4 </td><td align='center'>CFTC </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>UNTEC </td><td align='center'>2 </td><td align='center'>SYNATPAU CFDT </td><td align='center'>4 </td></tr><tr><td align='center'>FENIGS </td><td align='center'>2 </td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Total </td><td align='center'>8 </td><td align='center'>Total </td><td align='center'>8</td></tr></tbody></table></center><p></p>",
17946
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
18095
+ "content": "<p align='left'>L'article 5 de l'accord de fusion volontaire du 7 mai 2019 est supprimé et remplacé par l'article suivant :</p><p align='center'>« Composition et répartition des sièges de la commission</p><p align='left'>La composition de la CPNEFP et la répartition de ses sièges sont fixées à la date de signature de cet accord comme tel, en tenant compte de la dernière mesure de la représentativité et du principe d'au moins deux représentants par organisation syndicale de salariés et au moins deux représentants par organisation patronale avec une égalité du nombre de représentants dans chaque collège.</p><p>Cette composition et la répartition seront revues à la suite de la nouvelle mesure de la représentativité.</p><p>Elles pourront être revues également dans le cadre d'intégration de nouvelles branches.</p><center><table border='1'><tbody><tr><th>Organisations patronales</th><th>Nombre de sièges</th><th>Organisations syndicales</th><th>Nombre de sièges</th></tr><tr><td align='center'>UNGE</td><td align='center'>4</td><td align='center'>CFTC</td><td align='center'>4</td></tr><tr><td align='center'>UNTEC</td><td align='center'>2</td><td align='center'>SYNATPAU CFDT</td><td align='center'>4</td></tr><tr><td align='center'>FENIGS</td><td align='center'>2</td><td></td><td></td></tr><tr><td align='center'>Total</td><td align='center'>8</td><td align='center'>Total</td><td align='center'>8</td></tr></tbody></table></center><p></p>",
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  "id": "KALIARTI000046725889",
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  "content": "<p align='left'><br/>La branche étant composée principalement d'entreprises de moins de cinquante salaries, il n'y a pas lieu de prévoir de stipulations spécifiques.</p>",
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  "id": "KALIARTI000046725890",
17984
- "content": "<p align='left'>Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée à compter de sa signature.<br/><p> <br/>\nLes parties signataires demanderont l'extension du présent accord conformément aux dispositions des articles <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901794&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code du travail - art. L2261-16 (V)'>L. 2261-16</a> et <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901802&dateTexte=&categorieLien=cid' title='Code du travail - art. L2261-24 (V)'>L. 2261-24</a> du code du travail.<br/><p> <br/>\nLe présent accord pourra être révisé ou dénoncé à tout moment, conformément aux dispositions légales applicables.</p>",
17985
- "etat": "VIGUEUR_NON_ETEN",
18159
+ "content": "<p align='left'>Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée à compter de sa signature.</p><p align='left'>Les parties signataires demanderont l'extension du présent accord conformément aux dispositions des articles <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901794&dateTexte=&categorieLien=cid'>L. 2261-16</a> et <a href='/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072050&idArticle=LEGIARTI000006901802&dateTexte=&categorieLien=cid'>L. 2261-24</a> du code du travail.</p><p align='left'>Le présent accord pourra être révisé ou dénoncé à tout moment, conformément aux dispositions légales applicables.</p>",
18160
+ "etat": "VIGUEUR_ETEN",
17986
18161
  "surtitre": "Durée de l'accord. Publicité. Dépôt. Extension. Révision. Dénonciation",
17987
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18166
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+ "articleNum": "1",
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+ "articleId": "JORFARTI000047241906",
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+ "natureText": "ARRETE",
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