@precisa-saude/fhir 0.18.0 → 0.19.0

package/dist/{chunk-7O6VUA2B.js → chunk-MTWOF55H.js}

@@ -1984,10 +1984,20 @@ var BIOMARKER_DEFINITIONS = [
     },
     unit: "kg"
   },
+  // Sem `loinc` de propósito. A entrada apontava para 73964-9, cujo nome
+  // oficial é "Body muscle mass Calculated", e massa magra não é massa
+  // muscular: em DEXA, massa magra é tudo que não é gordura nem mineral
+  // ósseo, incluindo órgãos, água e tecido conjuntivo. Massa muscular é um
+  // subconjunto dela.
+  //
+  // O campo sai em bundle FHIR, então a aproximação não ficava só aqui — um
+  // consumidor externo leria massa muscular onde escrevemos massa magra. Não
+  // há LOINC para massa magra (busca por "lean body mass" só devolve códigos
+  // de urina ajustados por LBM), então o certo é não ter código, como já se
+  // faz com FatFreeMass. Quem quer massa muscular usa MuscleMass, abaixo.
   {
     category: "composicao-corporal",
     code: "LeanMass",
-    loinc: "73964-9",
     names: {
       en: ["Lean Mass", "Lean Body Mass", "Lean Tissue Mass", "Total Lean Mass", "LBM"],
       pt: ["Massa Magra", "Massa Corporal Magra", "Tecido Magro", "Massa Magra Total"]
@@ -2156,6 +2166,281 @@ var BIOMARKER_DEFINITIONS = [
     },
     unit: "kg"
   },
+  // ===========================================================================
+  // Composição corporal por bioimpedância, adipometria e antropometria
+  // ===========================================================================
+  //
+  // POLÍTICA DE `loinc` AUSENTE, e o que ela custa
+  //
+  // Várias entradas abaixo não têm `loinc`. Isso não é pendência esquecida: é
+  // o resultado de procurar e não achar, e a decisão tem consequência que
+  // vale enunciar uma vez.
+  //
+  // O que muda sem o código: a observação continua sendo exportada em FHIR e
+  // continua aparecendo para o usuário, mas o `Observation.code` sai só com o
+  // nosso código interno, sem identificador interoperável. Um consumidor
+  // externo consegue ler o valor e a unidade, e não consegue mapear a medida
+  // para o vocabulário dele sem acordo bilateral. Na prática: exibível
+  // sempre, comparável entre sistemas só quando há LOINC.
+  //
+  // Por que ainda assim é o certo: código errado é pior que código ausente.
+  // Ausente o consumidor sabe que precisa perguntar; errado ele integra com
+  // confiança e erra em silêncio. Esta mesma PR corrige um caso desses, em
+  // que `LeanMass` apontava para "Body muscle mass" e o IG publicava massa
+  // muscular sob o rótulo de massa magra.
+  //
+  // Como preencher depois: quando a LOINC publicar o conceito, basta somar o
+  // campo `loinc` — o código interno não muda, e as observações já gravadas
+  // não precisam ser reescritas, porque a chave é o nosso código.
+  //
+  // Todos os códigos aqui foram conferidos na API pública da NLM (Clinical
+  // Table Search Service), e a ausência só foi registrada depois de tentar
+  // múltiplas formulações: "total body water" não devolve nada, "body water"
+  // devolve os dois códigos abaixo.
+  //
+  // As 12 entradas sem código, e o motivo de cada uma:
+  //
+  //   VisceralFatLevel      índice de 1 a 20; 73707-2 é área, outra grandeza
+  //   ResidualMass          conceito de fracionamento antropométrico, não LOINC
+  //   BasalMetabolicRate    candidatos são índice ou RMR medido, ver nota local
+  //   ExtracellularWater    "extracellular water" não devolve nada
+  //   IntracellularWater    "intracellular water" não devolve nada
+  //   ECWToTBWRatio         razão derivada, sem conceito próprio
+  //   WaistToHeightRatio    "waist to height" não devolve nada
+  //   ConicityIndex         índice derivado, sem conceito próprio
+  //   SkinfoldSubscapular   LOINC só tem tríceps, coxa e cintura
+  //   SkinfoldSuprailiac    idem
+  //   SkinfoldChest         idem
+  //   SkinfoldMidaxillary   idem
+  // Bioimpedância (BIA)
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "TotalBodyWater",
+    loinc: "101683-1",
+    names: {
+      en: ["Total Body Water", "Body Water", "TBW", "Total Water"],
+      pt: ["\xC1gua Corporal Total", "\xC1gua Corporal", "ACT", "\xC1gua Total"]
+    },
+    unit: "L"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "BodyWaterPct",
+    loinc: "101684-9",
+    names: {
+      en: ["Body Water Percentage", "Percentage of Body Water", "% Body Water", "Water %"],
+      pt: ["Percentual de \xC1gua Corporal", "% \xC1gua Corporal", "\xC1gua Corporal %"]
+    },
+    unit: "%"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "MuscleMass",
+    loinc: "73964-9",
+    names: {
+      en: ["Muscle Mass", "Skeletal Muscle Mass", "SMM", "Body Muscle Mass"],
+      pt: [
+        "Massa Muscular",
+        "Massa Muscular Esquel\xE9tica",
+        "MME",
+        "Massa Muscular Corporal",
+        "M\xFAsculo"
+      ]
+    },
+    unit: "kg"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "PhaseAngle",
+    loinc: "107160-4",
+    names: {
+      en: ["Phase Angle", "Whole Body Phase Angle", "PhA", "AnglePhase"],
+      pt: ["\xC2ngulo de Fase", "\xC2ngulo de Fase Corporal"]
+    },
+    unit: "deg"
+  },
+  // O nível de gordura visceral do InBody e similares é um índice
+  // adimensional de 1 a 20, e NÃO é o mesmo que VATMass ou VATVolume, que
+  // vêm de DEXA em massa e volume. LOINC 73707-2 é "Visceral fat [Area]", em
+  // área, então também não serve. Fica sem código, com unidade vazia, para
+  // não ser confundido com nenhum dos três.
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "VisceralFatLevel",
+    names: {
+      en: ["Visceral Fat Level", "Visceral Fat Index", "VFL"],
+      pt: ["N\xEDvel de Gordura Visceral", "\xCDndice de Gordura Visceral", "Gordura Visceral N\xEDvel"]
+    },
+    unit: ""
+  },
+  // Compartimentos de água. Sem LOINC: busca por "extracellular water" e
+  // "intracellular water" não devolve nada, ao contrário de "body water",
+  // que rendeu os dois códigos usados acima.
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "ExtracellularWater",
+    names: {
+      en: ["Extracellular Water", "ECW"],
+      pt: ["\xC1gua Extracelular", "AEC"]
+    },
+    unit: "L"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "IntracellularWater",
+    names: {
+      en: ["Intracellular Water", "ICW"],
+      pt: ["\xC1gua Intracelular", "AIC"]
+    },
+    unit: "L"
+  },
+  // Razão entre água extracelular e total. É o marcador de retenção hídrica
+  // e de estado inflamatório que os aparelhos de bioimpedância reportam, e
+  // vem adimensional.
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "ECWToTBWRatio",
+    names: {
+      en: ["ECW/TBW", "ECW_TBW", "ECW to TBW Ratio", "Extracellular Water Ratio"],
+      pt: ["Rela\xE7\xE3o AEC/ACT", "Raz\xE3o \xC1gua Extracelular"]
+    },
+    unit: ""
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "ResidualMass",
+    names: {
+      en: ["Residual Mass", "Residual Weight"],
+      pt: ["Massa Residual", "Peso Residual"]
+    },
+    unit: "kg"
+  },
+  // Sem `loinc` até alguém decidir com a definição completa em mãos. Os
+  // candidatos não servem como estão: 50042-1 é "Basal metabolic rate
+  // index", um índice e não kcal/dia; 82278-3 é "Measured RMR", medido por
+  // calorimetria indireta, enquanto o aparelho de bioimpedância *estima* a
+  // partir da massa magra; 82286-6 "Predicted RMR" é o mais próximo, mas
+  // ainda é RMR e não TMB. Colocar qualquer um deles repetiria o erro que
+  // esta mesma PR corrige em LeanMass.
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "BasalMetabolicRate",
+    names: {
+      en: ["Basal Metabolic Rate", "BMR"],
+      pt: ["Taxa Metab\xF3lica Basal", "TMB", "Metabolismo Basal", "Gasto Energ\xE9tico Basal"]
+    },
+    unit: "kcal/d"
+  },
+  // Antropometria
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "WaistCircumference",
+    // 8280-0 é a medida em si. 56086-2, que parecia o óbvio pela busca, é
+    // "Adult Waist Circumference Protocol", um protocolo PhenX e não um
+    // resultado.
+    loinc: "8280-0",
+    names: {
+      en: ["Waist Circumference", "Abdominal Circumference", "Waist"],
+      pt: [
+        "Circunfer\xEAncia de Cintura",
+        "Circunfer\xEAncia Abdominal",
+        "Per\xEDmetro Abdominal",
+        "Cintura"
+      ]
+    },
+    unit: "cm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "WaistToHeightRatio",
+    names: {
+      en: ["Waist to Height Ratio", "Waist-to-Height Ratio", "WHtR"],
+      pt: ["Raz\xE3o Cintura-Altura", "Rela\xE7\xE3o Cintura-Estatura", "RCEst"]
+    },
+    unit: ""
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "ConicityIndex",
+    names: {
+      en: ["Conicity Index", "C Index"],
+      pt: ["\xCDndice de Conicidade", "\xCDndice C"]
+    },
+    unit: ""
+  },
+  // Dobras cutâneas (adipometria)
+  //
+  // A LOINC tem apenas três sítios: tríceps, coxa e cintura. Os outros quatro
+  // que os protocolos brasileiros medem ficam sem código, e é por ausência
+  // confirmada, não por falta de busca. Entram individualmente porque o
+  // protocolo de somatório varia (Pollock 3 ou 7 dobras, Faulkner, Guedes) e
+  // guardar só a soma perderia o dado de origem.
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldTriceps",
+    loinc: "8354-3",
+    names: {
+      en: ["Triceps Skinfold", "Tricipital Skinfold", "Skin Fold Thickness Triceps"],
+      pt: ["Dobra Tricipital", "Dobra Cut\xE2nea Tricipital", "Tricipital", "DCT"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldThigh",
+    loinc: "8353-5",
+    names: {
+      en: ["Thigh Skinfold", "Skin Fold Thickness Thigh"],
+      pt: ["Dobra da Coxa", "Dobra Cut\xE2nea Coxa", "Coxa"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldAbdominal",
+    loinc: "8355-0",
+    names: {
+      en: ["Abdominal Skinfold", "Waist Skinfold", "Skin Fold Thickness Waist"],
+      pt: ["Dobra Abdominal", "Dobra Cut\xE2nea Abdominal", "Abdominal"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldSubscapular",
+    names: {
+      en: ["Subscapular Skinfold"],
+      pt: ["Dobra Subescapular", "Dobra Cut\xE2nea Subescapular", "Subescapular"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldSuprailiac",
+    names: {
+      en: ["Suprailiac Skinfold", "Supra-iliac Skinfold"],
+      pt: ["Dobra Supra-il\xEDaca", "Dobra Cut\xE2nea Supra-il\xEDaca", "Supra-il\xEDaca", "Suprailiaca"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldChest",
+    names: {
+      en: ["Chest Skinfold", "Pectoral Skinfold"],
+      pt: ["Dobra Peitoral", "Dobra Cut\xE2nea Peitoral", "Peitoral", "Dobra Tor\xE1cica"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
+  {
+    category: "composicao-corporal",
+    code: "SkinfoldMidaxillary",
+    names: {
+      en: ["Midaxillary Skinfold", "Mid-axillary Skinfold"],
+      pt: ["Dobra Axilar M\xE9dia", "Dobra Cut\xE2nea Axilar M\xE9dia", "Axilar M\xE9dia"]
+    },
+    unit: "mm"
+  },
   // Regional Body Composition (DEXA)
   // Note: No official LOINC codes exist for regional lean/fat mass measurements
   // Hidden from UI for now - may be shown in future regional breakdown view
@@ -2918,4 +3203,4 @@ export {
   getBiomarkersByCategory,
   getBiomarkersForCategories
 };
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