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  15. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_276/L2200E.rb +13 -12
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  32. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_277/L2200D.rb +13 -9
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  37. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_835/L1000A.rb +9 -6
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  39. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_835/L2000.rb +6 -2
  40. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_835/L2100.rb +55 -24
  41. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_835/L2110.rb +30 -9
  42. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_835/base.rb +23 -13
  43. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_837/L1000A.rb +5 -3
  44. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_837/L1000B.rb +1 -1
  45. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_837/L2000A.rb +30 -9
  46. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_837/L2000B.rb +42 -7
  47. data/lib/hippo/transaction_sets/HIPAA_837/L2000C.rb +17 -5
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@@ -1,1162 +0,0 @@
1
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2
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3
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4
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5
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8
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14
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15
- end
16
- ts.GS do |seg|
17
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18
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19
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20
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23
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25
- end
26
- ts.ST do |seg|
27
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29
- end
30
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43
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46
- end
47
- ts.TRN do |seg|
48
- end
49
- ts.TRN do |seg|
50
- seg.TRN02 = 12345
51
- seg.TRN03 = 1512345678
52
- end
53
- ts.DTM do |seg|
54
- seg.DTM01 = 405
55
- seg.DTM02 = 19960916
56
- end
57
- ts.N1 do |seg|
58
- seg.N101 = PR
59
- seg.N102 = INSURANCECOMPANYOFTIMBUCKTU
60
- end
61
- ts.N3 do |seg|
62
- seg.N301 = 1MAINSTREET
63
- end
64
- ts.N4 do |seg|
65
- seg.N401 = TIMBUCKTU
66
- seg.N402 = AK
67
- seg.N403 = 89111
68
- end
69
- ts.REF do |seg|
70
- seg.REF01 = 2U
71
- seg.REF02 = 999
72
- end
73
- ts.N1 do |seg|
74
- seg.N101 = PE
75
- seg.N102 = CYBILMENTALHOSPITAL
76
- seg.N103 = XX
77
- seg.N104 = 6543210903
78
- end
79
- ts.LX do |seg|
80
- seg.LX01 = 961211 #LX - Possible Loop
81
- end
82
- ts.TS3 do |seg|
83
- seg.TS301 = 6543210903
84
- seg.TS302 = 11
85
- seg.TS303 = 19961231
86
- seg.TS304 = 1
87
- seg.TS305 = 211366.97
88
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89
- seg.TS307 = 138018.4
90
- seg.TS308 = 73348.57
91
- end
92
- ts.TS2 do |seg|
93
- seg.TS201 = 2178.45
94
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95
- seg.TS203 = 56.82
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97
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98
- end
99
- ts.CLP do |seg|
100
- seg.CLP01 = 666123
101
- seg.CLP02 = 1
102
- seg.CLP03 = 211366.97
103
- seg.CLP04 = 138018.4
104
- seg.CLP05 = MA
105
- seg.CLP06 = 1999999444444
106
- seg.CLP07 = 11
107
- seg.CLP08 = 1
108
- end
109
- ts.CAS do |seg|
110
- seg.CAS01 = CO
111
- seg.CAS02 = A2
112
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113
- end
114
- ts.NM1 do |seg|
115
- seg.NM101 = QC
116
- end
117
- ts.NM1 do |seg|
118
- seg.NM103 = SHEPARD
119
- seg.NM104 = SAM
120
- seg.NM105 = O
121
- seg.NM106 = HN
122
- seg.NM107 = 666666666A
123
- end
124
- ts.MIA do |seg|
125
- end
126
- ts.MIA do |seg|
127
- seg.MIA02 = 138018.4
128
- end
129
- ts.DTM do |seg|
130
- seg.DTM01 = 232
131
- seg.DTM02 = 19960816
132
- end
133
- ts.DTM do |seg|
134
- seg.DTM01 = 233
135
- seg.DTM02 = 19960824
136
- end
137
- ts.QTY do |seg|
138
- seg.QTY01 = CA
139
- seg.QTY02 = 8
140
- end
141
- ts.LX do |seg|
142
- seg.LX01 = 961213 #LX - Possible Loop
143
- end
144
- ts.TS3 do |seg|
145
- seg.TS301 = 6543210909
146
- seg.TS302 = 13
147
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148
- seg.TS304 = 1
149
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150
- seg.TS306 = 15000
151
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152
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153
- end
154
- ts.CLP do |seg|
155
- seg.CLP01 = 777777
156
- seg.CLP02 = 1
157
- seg.CLP03 = 15000
158
- seg.CLP04 = 11980.33
159
- seg.CLP05 = MB
160
- seg.CLP06 = 1999999444445
161
- seg.CLP07 = 13
162
- seg.CLP08 = 1
163
- end
164
- ts.CAS do |seg|
165
- seg.CAS01 = CO
166
- seg.CAS02 = A2
167
- seg.CAS03 = 3019.67
168
- end
169
- ts.NM1 do |seg|
170
- seg.NM101 = QC
171
- end
172
- ts.NM1 do |seg|
173
- seg.NM103 = BORDEN
174
- seg.NM104 = LIZ
175
- seg.NM105 = E
176
- seg.NM106 = HN
177
- seg.NM107 = 996669999B
178
- end
179
- ts.NM1 do |seg|
180
- seg.NM101 = 82
181
- end
182
- ts.NM1 do |seg|
183
- seg.NM103 = CYBILMENTALHOSPITAL
184
- seg.NM104 = XX
185
- seg.NM105 = 6543210903
186
- end
187
- ts.MIA do |seg|
188
- end
189
- ts.MIA do |seg|
190
- seg.MIA02 = MA130
191
- end
192
- ts.REF do |seg|
193
- seg.REF01 = EA
194
- seg.REF02 = 00000000012345
195
- end
196
- ts.DTM do |seg|
197
- seg.DTM01 = 050
198
- seg.DTM02 = 19960128
199
- end
200
- ts.DTM do |seg|
201
- seg.DTM01 = 232
202
- seg.DTM02 = 19961214
203
- end
204
- ts.DTM do |seg|
205
- seg.DTM01 = 233
206
- seg.DTM02 = 19961216
207
- end
208
- ts.SVC do |seg|
209
- seg.SVC01 = NU0111
210
- seg.SVC02 = 2000
211
- end
212
- ts.SVC do |seg|
213
- seg.SVC04 = 2
214
- end
215
- ts.DTM do |seg|
216
- seg.DTM01 = 472
217
- seg.DTM02 = 19961216
218
- end
219
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220
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221
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222
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223
- seg.CAS04 = 2
224
- end
225
- ts.SVC do |seg|
226
- seg.SVC01 = NU0250
227
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228
- end
229
- ts.SVC do |seg|
230
- seg.SVC04 = 217
231
- end
232
- ts.DTM do |seg|
233
- seg.DTM01 = 472
234
- seg.DTM02 = 19961216
235
- end
236
- ts.CAS do |seg|
237
- seg.CAS01 = CO
238
- seg.CAS02 = 22
239
- seg.CAS03 = 1113.08
240
- seg.CAS04 = 217
241
- end
242
- ts.SVC do |seg|
243
- seg.SVC01 = NU0270
244
- seg.SVC02 = 349.4
245
- end
246
- ts.SVC do |seg|
247
- seg.SVC04 = 8
248
- end
249
- ts.DTM do |seg|
250
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251
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252
- end
253
- ts.CAS do |seg|
254
- seg.CAS01 = CO
255
- seg.CAS02 = 22
256
- seg.CAS03 = 349.4
257
- seg.CAS04 = 8
258
- end
259
- ts.SVC do |seg|
260
- seg.SVC01 = NU0301
261
- seg.SVC02 = 747.65
262
- end
263
- ts.SVC do |seg|
264
- seg.SVC04 = 16
265
- end
266
- ts.DTM do |seg|
267
- seg.DTM01 = 472
268
- seg.DTM02 = 19961216
269
- end
270
- ts.CAS do |seg|
271
- seg.CAS01 = CO
272
- seg.CAS02 = 22
273
- seg.CAS03 = 747.65
274
- seg.CAS04 = 16
275
- end
276
- ts.SVC do |seg|
277
- seg.SVC01 = NU0305
278
- seg.SVC02 = 187.53
279
- end
280
- ts.SVC do |seg|
281
- seg.SVC04 = 5
282
- end
283
- ts.DTM do |seg|
284
- seg.DTM01 = 472
285
- seg.DTM02 = 19961216
286
- end
287
- ts.CAS do |seg|
288
- seg.CAS01 = CO
289
- seg.CAS02 = 22
290
- seg.CAS03 = 187.53
291
- seg.CAS04 = 5
292
- end
293
- ts.SVC do |seg|
294
- seg.SVC01 = NU0320
295
- seg.SVC02 = 375.73
296
- end
297
- ts.SVC do |seg|
298
- seg.SVC04 = 2
299
- end
300
- ts.DTM do |seg|
301
- seg.DTM01 = 472
302
- seg.DTM02 = 19961216
303
- end
304
- ts.CAS do |seg|
305
- seg.CAS01 = CO
306
- seg.CAS02 = 22
307
- seg.CAS03 = 375.73
308
- seg.CAS04 = 2
309
- end
310
- ts.SVC do |seg|
311
- seg.SVC01 = NU0324
312
- seg.SVC02 = 365.87
313
- end
314
- ts.SVC do |seg|
315
- seg.SVC04 = 2
316
- end
317
- ts.DTM do |seg|
318
- seg.DTM01 = 472
319
- seg.DTM02 = 19961216
320
- end
321
- ts.CAS do |seg|
322
- seg.CAS01 = CO
323
- seg.CAS02 = 22
324
- seg.CAS03 = 365.87
325
- seg.CAS04 = 2
326
- end
327
- ts.SVC do |seg|
328
- seg.SVC01 = NU0410
329
- seg.SVC02 = 222.5
330
- end
331
- ts.SVC do |seg|
332
- end
333
- ts.SVC do |seg|
334
- end
335
- ts.DTM do |seg|
336
- seg.DTM01 = 472
337
- seg.DTM02 = 19961216
338
- end
339
- ts.CAS do |seg|
340
- seg.CAS01 = CO
341
- seg.CAS02 = 22
342
- seg.CAS03 = 222.5
343
- end
344
- ts.CAS do |seg|
345
- end
346
- ts.SVC do |seg|
347
- seg.SVC01 = NU0450
348
- seg.SVC02 = 715.55
349
- end
350
- ts.SVC do |seg|
351
- seg.SVC04 = 1
352
- end
353
- ts.DTM do |seg|
354
- seg.DTM01 = 472
355
- seg.DTM02 = 19961216
356
- end
357
- ts.CAS do |seg|
358
- seg.CAS01 = CO
359
- seg.CAS02 = 22
360
- seg.CAS03 = 715.55
361
- seg.CAS04 = 1
362
- end
363
- ts.SVC do |seg|
364
- seg.SVC01 = NU0460
365
- seg.SVC02 = 230
366
- end
367
- ts.SVC do |seg|
368
- end
369
- ts.SVC do |seg|
370
- end
371
- ts.DTM do |seg|
372
- seg.DTM01 = 472
373
- seg.DTM02 = 19961216
374
- end
375
- ts.CAS do |seg|
376
- seg.CAS01 = CO
377
- seg.CAS02 = 22
378
- seg.CAS03 = 230
379
- end
380
- ts.CAS do |seg|
381
- end
382
- ts.SVC do |seg|
383
- seg.SVC01 = NU0730
384
- seg.SVC02 = 256.86
385
- end
386
- ts.SVC do |seg|
387
- seg.SVC04 = 2
388
- end
389
- ts.DTM do |seg|
390
- seg.DTM01 = 472
391
- seg.DTM02 = 19961216
392
- end
393
- ts.CAS do |seg|
394
- seg.CAS01 = CO
395
- seg.CAS02 = 22
396
- seg.CAS03 = 256.86
397
- seg.CAS04 = 2
398
- end
399
- ts.SVC do |seg|
400
- seg.SVC01 = NU0801
401
- seg.SVC02 = 1550
402
- end
403
- ts.SVC do |seg|
404
- seg.SVC04 = 2
405
- end
406
- ts.DTM do |seg|
407
- seg.DTM01 = 472
408
- seg.DTM02 = 19961216
409
- end
410
- ts.CAS do |seg|
411
- seg.CAS01 = CO
412
- seg.CAS02 = 22
413
- seg.CAS03 = 1550
414
- seg.CAS04 = 2
415
- end
416
- ts.SE do |seg|
417
- seg.SE01 = 28
418
- seg.SE02 = 1234
419
- end
420
- ts.ST do |seg|
421
- seg.ST01 = 835
422
- seg.ST02 = 1234
423
- end
424
- ts.BPR do |seg|
425
- seg.BPR01 = C
426
- seg.BPR02 = 150000
427
- seg.BPR03 = C
428
- seg.BPR04 = ACH
429
- seg.BPR05 = CTX
430
- seg.BPR06 = 01
431
- seg.BPR07 = 999999992
432
- seg.BPR08 = DA
433
- seg.BPR09 = 123456
434
- seg.BPR10 = 1512345678
435
- seg.BPR11 = 01
436
- seg.BPR12 = 999988880
437
- seg.BPR13 = DA
438
- seg.BPR14 = 98765
439
- seg.BPR15 = 19960913
440
- end
441
- ts.TRN do |seg|
442
- end
443
- ts.TRN do |seg|
444
- seg.TRN02 = 12345
445
- seg.TRN03 = 1512345678
446
- end
447
- ts.DTM do |seg|
448
- seg.DTM01 = 405
449
- seg.DTM02 = 19960916
450
- end
451
- ts.N1 do |seg|
452
- seg.N101 = PR
453
- seg.N102 = INSURANCECOMPANYOFTIMBUCKTU
454
- end
455
- ts.N3 do |seg|
456
- seg.N301 = 1MAINSTREET
457
- end
458
- ts.N4 do |seg|
459
- seg.N401 = TIMBUCKTU
460
- seg.N402 = AK
461
- seg.N403 = 89111
462
- end
463
- ts.REF do |seg|
464
- seg.REF01 = 2U
465
- seg.REF02 = 999
466
- end
467
- ts.N1 do |seg|
468
- seg.N101 = PE
469
- seg.N102 = CYBILMENTALHOSPITAL
470
- seg.N103 = XX
471
- seg.N104 = 6543210903
472
- end
473
- ts.LX do |seg|
474
- seg.LX01 = 961211 #LX - Possible Loop
475
- end
476
- ts.TS3 do |seg|
477
- seg.TS301 = 6543210903
478
- seg.TS302 = 11
479
- seg.TS303 = 19961231
480
- seg.TS304 = 1
481
- seg.TS305 = 211366.97
482
- seg.TS306 = 138018.4
483
- seg.TS307 = 138018.4
484
- seg.TS308 = 73348.57
485
- end
486
- ts.TS2 do |seg|
487
- seg.TS201 = 2178.45
488
- seg.TS202 = 1919.71
489
- seg.TS203 = 56.82
490
- seg.TS204 = 197.69
491
- seg.TS205 = 4.23
492
- end
493
- ts.CLP do |seg|
494
- seg.CLP01 = 666123
495
- seg.CLP02 = 1
496
- seg.CLP03 = 211366.97
497
- seg.CLP04 = 138018.4
498
- seg.CLP05 = MA
499
- seg.CLP06 = 1999999444444
500
- seg.CLP07 = 11
501
- seg.CLP08 = 1
502
- end
503
- ts.CAS do |seg|
504
- seg.CAS01 = CO
505
- seg.CAS02 = A2
506
- seg.CAS03 = 73348.57
507
- end
508
- ts.NM1 do |seg|
509
- seg.NM101 = QC
510
- end
511
- ts.NM1 do |seg|
512
- seg.NM103 = SHEPARD
513
- seg.NM104 = SAM
514
- seg.NM105 = O
515
- seg.NM106 = HN
516
- seg.NM107 = 666666666A
517
- end
518
- ts.MIA do |seg|
519
- end
520
- ts.MIA do |seg|
521
- seg.MIA02 = 138018.4
522
- end
523
- ts.DTM do |seg|
524
- seg.DTM01 = 232
525
- seg.DTM02 = 19960816
526
- end
527
- ts.DTM do |seg|
528
- seg.DTM01 = 233
529
- seg.DTM02 = 19960824
530
- end
531
- ts.QTY do |seg|
532
- seg.QTY01 = CA
533
- seg.QTY02 = 8
534
- end
535
- ts.LX do |seg|
536
- seg.LX01 = 961213 #LX - Possible Loop
537
- end
538
- ts.TS3 do |seg|
539
- seg.TS301 = 6543210909
540
- seg.TS302 = 13
541
- seg.TS303 = 19961231
542
- seg.TS304 = 1
543
- seg.TS305 = 15000
544
- seg.TS306 = 15000
545
- seg.TS307 = 11980.33
546
- seg.TS308 = 3019.67
547
- end
548
- ts.CLP do |seg|
549
- seg.CLP01 = 777777
550
- seg.CLP02 = 1
551
- seg.CLP03 = 15000
552
- seg.CLP04 = 11980.33
553
- seg.CLP05 = MB
554
- seg.CLP06 = 1999999444445
555
- seg.CLP07 = 13
556
- seg.CLP08 = 1
557
- end
558
- ts.CAS do |seg|
559
- seg.CAS01 = CO
560
- seg.CAS02 = A2
561
- seg.CAS03 = 3019.67
562
- end
563
- ts.NM1 do |seg|
564
- seg.NM101 = QC
565
- end
566
- ts.NM1 do |seg|
567
- seg.NM103 = JONES
568
- seg.NM104 = LEN
569
- seg.NM105 = E
570
- seg.NM106 = HN
571
- seg.NM107 = 996669999B
572
- end
573
- ts.MOA do |seg|
574
- seg.MOA01 = MA02
575
- end
576
- ts.DTM do |seg|
577
- seg.DTM01 = 232
578
- seg.DTM02 = 19960512
579
- end
580
- ts.PLB do |seg|
581
- seg.PLB01 = 6543210903
582
- seg.PLB02 = 19961231
583
- seg.PLB03 = CVCP
584
- seg.PLB04 = -1.27
585
- end
586
- ts.SE do |seg|
587
- seg.SE01 = 28
588
- seg.SE02 = 1234
589
- end
590
- ts.ST do |seg|
591
- seg.ST01 = 835
592
- seg.ST02 = 1234
593
- end
594
- ts.BPR do |seg|
595
- seg.BPR01 = C
596
- seg.BPR02 = 150000
597
- seg.BPR03 = C
598
- seg.BPR04 = ACH
599
- seg.BPR05 = CTX
600
- seg.BPR06 = 01
601
- seg.BPR07 = 999999992
602
- seg.BPR08 = DA
603
- seg.BPR09 = 123456
604
- seg.BPR10 = 1512345678
605
- seg.BPR11 = 01
606
- seg.BPR12 = 999988880
607
- seg.BPR13 = DA
608
- seg.BPR14 = 98765
609
- seg.BPR15 = 19960913
610
- end
611
- ts.TRN do |seg|
612
- end
613
- ts.TRN do |seg|
614
- seg.TRN02 = 12345
615
- seg.TRN03 = 1512345678
616
- end
617
- ts.DTM do |seg|
618
- seg.DTM01 = 405
619
- seg.DTM02 = 19960916
620
- end
621
- ts.N1 do |seg|
622
- seg.N101 = PR
623
- seg.N102 = INSURANCECOMPANYOFTIMBUCKTU
624
- end
625
- ts.N3 do |seg|
626
- seg.N301 = 1MAINSTREET
627
- end
628
- ts.N4 do |seg|
629
- seg.N401 = TIMBUCKTU
630
- seg.N402 = AK
631
- seg.N403 = 89111
632
- end
633
- ts.REF do |seg|
634
- seg.REF01 = 2U
635
- seg.REF02 = 999
636
- end
637
- ts.N1 do |seg|
638
- seg.N101 = PE
639
- seg.N102 = CYBILMENTALHOSPITAL
640
- seg.N103 = XX
641
- seg.N104 = 6543210903
642
- end
643
- ts.LX do |seg|
644
- seg.LX01 = 961211 #LX - Possible Loop
645
- end
646
- ts.TS3 do |seg|
647
- seg.TS301 = 6543210903
648
- seg.TS302 = 11
649
- seg.TS303 = 19961231
650
- seg.TS304 = 1
651
- seg.TS305 = 211366.97
652
- seg.TS306 = 138018.4
653
- seg.TS307 = 138018.4
654
- seg.TS308 = 73348.57
655
- end
656
- ts.TS2 do |seg|
657
- seg.TS201 = 2178.45
658
- seg.TS202 = 1919.71
659
- seg.TS203 = 56.82
660
- seg.TS204 = 197.69
661
- seg.TS205 = 4.23
662
- end
663
- ts.CLP do |seg|
664
- seg.CLP01 = 666123
665
- seg.CLP02 = 1
666
- seg.CLP03 = 211366.97
667
- seg.CLP04 = 138018.4
668
- seg.CLP05 = MA
669
- seg.CLP06 = 1999999444444
670
- seg.CLP07 = 11
671
- seg.CLP08 = 1
672
- end
673
- ts.CAS do |seg|
674
- seg.CAS01 = CO
675
- seg.CAS02 = A2
676
- seg.CAS03 = 73348.57
677
- end
678
- ts.NM1 do |seg|
679
- seg.NM101 = QC
680
- end
681
- ts.NM1 do |seg|
682
- seg.NM103 = SMITH
683
- seg.NM104 = JOE
684
- seg.NM105 = E
685
- seg.NM106 = HN
686
- seg.NM107 = 666666666A
687
- end
688
- ts.MIA do |seg|
689
- end
690
- ts.MIA do |seg|
691
- seg.MIA02 = 138018.4
692
- end
693
- ts.DTM do |seg|
694
- seg.DTM01 = 232
695
- seg.DTM02 = 19960816
696
- end
697
- ts.DTM do |seg|
698
- seg.DTM01 = 233
699
- seg.DTM02 = 19960824
700
- end
701
- ts.QTY do |seg|
702
- seg.QTY01 = CA
703
- seg.QTY02 = 8
704
- end
705
- ts.LX do |seg|
706
- seg.LX01 = 961213 #LX - Possible Loop
707
- end
708
- ts.TS3 do |seg|
709
- seg.TS301 = 6543210909
710
- seg.TS302 = 13
711
- seg.TS303 = 19961231
712
- seg.TS304 = 1
713
- seg.TS305 = 15000
714
- seg.TS306 = 15000
715
- seg.TS307 = 11980.33
716
- seg.TS308 = 3019.67
717
- end
718
- ts.CLP do |seg|
719
- seg.CLP01 = 777777
720
- seg.CLP02 = 1
721
- seg.CLP03 = 15000
722
- seg.CLP04 = 11980.33
723
- seg.CLP05 = MB
724
- seg.CLP06 = 1999999444445
725
- seg.CLP07 = 13
726
- seg.CLP08 = 1
727
- end
728
- ts.CAS do |seg|
729
- seg.CAS01 = CO
730
- seg.CAS02 = A2
731
- seg.CAS03 = 3019.67
732
- end
733
- ts.NM1 do |seg|
734
- seg.NM101 = QC
735
- end
736
- ts.NM1 do |seg|
737
- seg.NM103 = BORDEN
738
- seg.NM104 = LIZ
739
- seg.NM105 = E
740
- seg.NM106 = HN
741
- seg.NM107 = 996669999B
742
- end
743
- ts.NM1 do |seg|
744
- seg.NM101 = 82
745
- end
746
- ts.NM1 do |seg|
747
- seg.NM103 = CYBILMENTALHOSPITAL
748
- seg.NM104 = XX
749
- seg.NM105 = 6543210903
750
- end
751
- ts.MIA do |seg|
752
- end
753
- ts.MIA do |seg|
754
- seg.MIA02 = MA130
755
- end
756
- ts.REF do |seg|
757
- seg.REF01 = EA
758
- seg.REF02 = 00000000012345
759
- end
760
- ts.DTM do |seg|
761
- seg.DTM01 = 050
762
- seg.DTM02 = 19960128
763
- end
764
- ts.DTM do |seg|
765
- seg.DTM01 = 232
766
- seg.DTM02 = 19961214
767
- end
768
- ts.DTM do |seg|
769
- seg.DTM01 = 233
770
- seg.DTM02 = 19961216
771
- end
772
- ts.SVC do |seg|
773
- seg.SVC01 = NU0111
774
- seg.SVC02 = 2000
775
- end
776
- ts.SVC do |seg|
777
- seg.SVC04 = 2
778
- end
779
- ts.DTM do |seg|
780
- seg.DTM01 = 472
781
- seg.DTM02 = 19961216
782
- end
783
- ts.CAS do |seg|
784
- seg.CAS01 = CO
785
- seg.CAS02 = 22
786
- seg.CAS03 = 2000
787
- seg.CAS04 = 2
788
- end
789
- ts.SVC do |seg|
790
- seg.SVC01 = NU0250
791
- seg.SVC02 = 1113.08
792
- end
793
- ts.SVC do |seg|
794
- seg.SVC04 = 217
795
- end
796
- ts.DTM do |seg|
797
- seg.DTM01 = 472
798
- seg.DTM02 = 19961216
799
- end
800
- ts.CAS do |seg|
801
- seg.CAS01 = CO
802
- seg.CAS02 = 22
803
- seg.CAS03 = 1113.08
804
- seg.CAS04 = 217
805
- end
806
- ts.SVC do |seg|
807
- seg.SVC01 = NU0270
808
- seg.SVC02 = 349.4
809
- end
810
- ts.SVC do |seg|
811
- seg.SVC04 = 8
812
- end
813
- ts.DTM do |seg|
814
- seg.DTM01 = 472
815
- seg.DTM02 = 19961216
816
- end
817
- ts.CAS do |seg|
818
- seg.CAS01 = CO
819
- seg.CAS02 = 22
820
- seg.CAS03 = 349.4
821
- seg.CAS04 = 8
822
- end
823
- ts.SVC do |seg|
824
- seg.SVC01 = NU0301
825
- seg.SVC02 = 747.65
826
- end
827
- ts.SVC do |seg|
828
- seg.SVC04 = 16
829
- end
830
- ts.DTM do |seg|
831
- seg.DTM01 = 472
832
- seg.DTM02 = 19961216
833
- end
834
- ts.CAS do |seg|
835
- seg.CAS01 = CO
836
- seg.CAS02 = 22
837
- seg.CAS03 = 747.65
838
- seg.CAS04 = 16
839
- end
840
- ts.SVC do |seg|
841
- seg.SVC01 = NU0305
842
- seg.SVC02 = 187.53
843
- end
844
- ts.SVC do |seg|
845
- seg.SVC04 = 5
846
- end
847
- ts.DTM do |seg|
848
- seg.DTM01 = 472
849
- seg.DTM02 = 19961216
850
- end
851
- ts.CAS do |seg|
852
- seg.CAS01 = CO
853
- seg.CAS02 = 22
854
- seg.CAS03 = 187.53
855
- seg.CAS04 = 5
856
- end
857
- ts.SVC do |seg|
858
- seg.SVC01 = NU0320
859
- seg.SVC02 = 375.73
860
- end
861
- ts.SVC do |seg|
862
- seg.SVC04 = 2
863
- end
864
- ts.DTM do |seg|
865
- seg.DTM01 = 472
866
- seg.DTM02 = 19961216
867
- end
868
- ts.CAS do |seg|
869
- seg.CAS01 = CO
870
- seg.CAS02 = 22
871
- seg.CAS03 = 375.73
872
- seg.CAS04 = 2
873
- end
874
- ts.SVC do |seg|
875
- seg.SVC01 = NU0324
876
- seg.SVC02 = 365.87
877
- end
878
- ts.SVC do |seg|
879
- seg.SVC04 = 2
880
- end
881
- ts.DTM do |seg|
882
- seg.DTM01 = 472
883
- seg.DTM02 = 19961216
884
- end
885
- ts.CAS do |seg|
886
- seg.CAS01 = CO
887
- seg.CAS02 = 22
888
- seg.CAS03 = 365.87
889
- seg.CAS04 = 2
890
- end
891
- ts.SVC do |seg|
892
- seg.SVC01 = NU0410
893
- seg.SVC02 = 222.5
894
- end
895
- ts.SVC do |seg|
896
- end
897
- ts.SVC do |seg|
898
- end
899
- ts.DTM do |seg|
900
- seg.DTM01 = 472
901
- seg.DTM02 = 19961216
902
- end
903
- ts.CAS do |seg|
904
- seg.CAS01 = CO
905
- seg.CAS02 = 22
906
- seg.CAS03 = 222.5
907
- end
908
- ts.CAS do |seg|
909
- end
910
- ts.SVC do |seg|
911
- seg.SVC01 = NU0450
912
- seg.SVC02 = 715.55
913
- end
914
- ts.SVC do |seg|
915
- seg.SVC04 = 1
916
- end
917
- ts.DTM do |seg|
918
- seg.DTM01 = 472
919
- seg.DTM02 = 19961216
920
- end
921
- ts.CAS do |seg|
922
- seg.CAS01 = CO
923
- seg.CAS02 = 22
924
- seg.CAS03 = 715.55
925
- seg.CAS04 = 1
926
- end
927
- ts.SVC do |seg|
928
- seg.SVC01 = NU0460
929
- seg.SVC02 = 230
930
- end
931
- ts.SVC do |seg|
932
- end
933
- ts.SVC do |seg|
934
- end
935
- ts.DTM do |seg|
936
- seg.DTM01 = 472
937
- seg.DTM02 = 19961216
938
- end
939
- ts.CAS do |seg|
940
- seg.CAS01 = CO
941
- seg.CAS02 = 22
942
- seg.CAS03 = 230
943
- end
944
- ts.CAS do |seg|
945
- end
946
- ts.SVC do |seg|
947
- seg.SVC01 = NU0730
948
- seg.SVC02 = 256.86
949
- end
950
- ts.SVC do |seg|
951
- seg.SVC04 = 2
952
- end
953
- ts.DTM do |seg|
954
- seg.DTM01 = 472
955
- seg.DTM02 = 19961216
956
- end
957
- ts.CAS do |seg|
958
- seg.CAS01 = CO
959
- seg.CAS02 = 22
960
- seg.CAS03 = 256.86
961
- seg.CAS04 = 2
962
- end
963
- ts.SVC do |seg|
964
- seg.SVC01 = NU0801
965
- seg.SVC02 = 1550
966
- end
967
- ts.SVC do |seg|
968
- seg.SVC04 = 2
969
- end
970
- ts.DTM do |seg|
971
- seg.DTM01 = 472
972
- seg.DTM02 = 19961216
973
- end
974
- ts.CAS do |seg|
975
- seg.CAS01 = CO
976
- seg.CAS02 = 22
977
- seg.CAS03 = 1550
978
- seg.CAS04 = 2
979
- end
980
- ts.SE do |seg|
981
- seg.SE01 = 28
982
- seg.SE02 = 1234
983
- end
984
- ts.ST do |seg|
985
- seg.ST01 = 835
986
- seg.ST02 = 1234
987
- end
988
- ts.BPR do |seg|
989
- seg.BPR01 = C
990
- seg.BPR02 = 150000
991
- seg.BPR03 = C
992
- seg.BPR04 = ACH
993
- seg.BPR05 = CTX
994
- seg.BPR06 = 01
995
- seg.BPR07 = 999999992
996
- seg.BPR08 = DA
997
- seg.BPR09 = 123456
998
- seg.BPR10 = 1512345678
999
- seg.BPR11 = 01
1000
- seg.BPR12 = 999988880
1001
- seg.BPR13 = DA
1002
- seg.BPR14 = 98765
1003
- seg.BPR15 = 19960913
1004
- end
1005
- ts.TRN do |seg|
1006
- end
1007
- ts.TRN do |seg|
1008
- seg.TRN02 = 12345
1009
- seg.TRN03 = 1512345678
1010
- end
1011
- ts.DTM do |seg|
1012
- seg.DTM01 = 405
1013
- seg.DTM02 = 19960916
1014
- end
1015
- ts.N1 do |seg|
1016
- seg.N101 = PR
1017
- seg.N102 = INSURANCECOMPANYOFTIMBUCKTU
1018
- end
1019
- ts.N3 do |seg|
1020
- seg.N301 = 1MAINSTREET
1021
- end
1022
- ts.N4 do |seg|
1023
- seg.N401 = TIMBUCKTU
1024
- seg.N402 = AK
1025
- seg.N403 = 89111
1026
- end
1027
- ts.REF do |seg|
1028
- seg.REF01 = 2U
1029
- seg.REF02 = 999
1030
- end
1031
- ts.N1 do |seg|
1032
- seg.N101 = PE
1033
- seg.N102 = CYBILMENTALHOSPITAL
1034
- seg.N103 = XX
1035
- seg.N104 = 6543210903
1036
- end
1037
- ts.LX do |seg|
1038
- seg.LX01 = 961211 #LX - Possible Loop
1039
- end
1040
- ts.TS3 do |seg|
1041
- seg.TS301 = 6543210903
1042
- seg.TS302 = 11
1043
- seg.TS303 = 19961231
1044
- seg.TS304 = 1
1045
- seg.TS305 = 211366.97
1046
- seg.TS306 = 138018.4
1047
- seg.TS307 = 138018.4
1048
- seg.TS308 = 73348.57
1049
- end
1050
- ts.TS2 do |seg|
1051
- seg.TS201 = 2178.45
1052
- seg.TS202 = 1919.71
1053
- seg.TS203 = 56.82
1054
- seg.TS204 = 197.69
1055
- seg.TS205 = 4.23
1056
- end
1057
- ts.CLP do |seg|
1058
- seg.CLP01 = 666123
1059
- seg.CLP02 = 1
1060
- seg.CLP03 = 211366.97
1061
- seg.CLP04 = 138018.4
1062
- seg.CLP05 = MA
1063
- seg.CLP06 = 1999999444444
1064
- seg.CLP07 = 11
1065
- seg.CLP08 = 1
1066
- end
1067
- ts.CAS do |seg|
1068
- seg.CAS01 = CO
1069
- seg.CAS02 = A2
1070
- seg.CAS03 = 73348.57
1071
- end
1072
- ts.NM1 do |seg|
1073
- seg.NM101 = QC
1074
- end
1075
- ts.NM1 do |seg|
1076
- seg.NM103 = SHEPARD
1077
- seg.NM104 = SAM
1078
- seg.NM105 = O
1079
- seg.NM106 = HN
1080
- seg.NM107 = 666666666A
1081
- end
1082
- ts.MIA do |seg|
1083
- end
1084
- ts.MIA do |seg|
1085
- seg.MIA02 = 138018.4
1086
- end
1087
- ts.DTM do |seg|
1088
- seg.DTM01 = 232
1089
- seg.DTM02 = 19960816
1090
- end
1091
- ts.DTM do |seg|
1092
- seg.DTM01 = 233
1093
- seg.DTM02 = 19960824
1094
- end
1095
- ts.QTY do |seg|
1096
- seg.QTY01 = CA
1097
- seg.QTY02 = 8
1098
- end
1099
- ts.LX do |seg|
1100
- seg.LX01 = 961213 #LX - Possible Loop
1101
- end
1102
- ts.TS3 do |seg|
1103
- seg.TS301 = 6543210909
1104
- seg.TS302 = 13
1105
- seg.TS303 = 19961231
1106
- seg.TS304 = 1
1107
- seg.TS305 = 15000
1108
- seg.TS306 = 15000
1109
- seg.TS307 = 11980.33
1110
- seg.TS308 = 3019.67
1111
- end
1112
- ts.CLP do |seg|
1113
- seg.CLP01 = 777777
1114
- seg.CLP02 = 1
1115
- seg.CLP03 = 15000
1116
- seg.CLP04 = 11980.33
1117
- seg.CLP05 = MB
1118
- seg.CLP06 = 1999999444445
1119
- seg.CLP07 = 13
1120
- seg.CLP08 = 1
1121
- end
1122
- ts.CAS do |seg|
1123
- seg.CAS01 = CO
1124
- seg.CAS02 = A2
1125
- seg.CAS03 = 3019.67
1126
- end
1127
- ts.NM1 do |seg|
1128
- seg.NM101 = QC
1129
- end
1130
- ts.NM1 do |seg|
1131
- seg.NM103 = BORDEN
1132
- seg.NM104 = LIZ
1133
- seg.NM105 = E
1134
- seg.NM106 = HN
1135
- seg.NM107 = 996669999B
1136
- end
1137
- ts.MOA do |seg|
1138
- seg.MOA01 = MA02
1139
- end
1140
- ts.DTM do |seg|
1141
- seg.DTM01 = 232
1142
- seg.DTM02 = 19960512
1143
- end
1144
- ts.PLB do |seg|
1145
- seg.PLB01 = 6543210903
1146
- seg.PLB02 = 19961231
1147
- seg.PLB03 = CVCP
1148
- seg.PLB04 = -1.27
1149
- end
1150
- ts.SE do |seg|
1151
- seg.SE01 = 28
1152
- seg.SE02 = 1234
1153
- end
1154
- ts.GE do |seg|
1155
- end
1156
- ts.GE do |seg|
1157
- seg.GE02 = 27211711
1158
- end
1159
- ts.IEA do |seg|
1160
- end
1161
- ts.IEA do |seg|
1162
- seg.IEA02 = 002721171